Zanidatamab在预处理HER2阳性胆道癌中的疗效
Zanidatamab是一种新型的双特异性抗体,通过同时靶向HER2蛋白的两个不同的胞外结构域(ECD2和ECD4),在改善HER2阳性胆道癌(BTC)患者的治疗效果方面显示出巨大潜力。其作用机制与现有的抗HER2药物trastuzumab(赫赛汀)和pertuzumab(帕妥珠单抗)相似,但由于zanidatamab结合了两个抗体的优势,可能会带来更好的药物输送效果。
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HERIZON-BTC-01研究的最新数据
在2023年7月28日的数据截止时,HERIZON-BTC-01 II期临床试验的长期分析显示,使用zanidatamab治疗的HER2阳性BTC患者(n=80)中位总生存期(OS)为15.5个月(95% CI, 10.4-18.5),6个月和12个月的OS率分别为80.3%(95% CI, 69.4%-87.6%)和56.2%(95% CI, 44.3%-66.5%)。此外,确认的客观缓解率(ORR)为41.3%(95% CI, 30.4%-52.8%),包括2.5%的完全缓解率,中位缓解持续时间(DOR)为14.7个月(95% CI, 7.4-未达到)。
HERIZON-BTC-01试验的初步结果
HERIZON-BTC-01是一项全球性的临床试验,专门针对HER2阳性胆道癌患者。在2023年ASCO年会上,研究团队展示了该试验的初步结果,涵盖了80名免疫组织化学(IHC)为2+或3+,且原位杂交(ISH)阳性的晚期BTC患者。Zanidatamab每两周静脉注射一次,研究重点评估了ORR和无进展生存期(PFS)。初步结果显示,ORR为41.3%,显著高于FOLFOX二线疗法的约5%的ORR,中位DOR约为12.9个月。
最新的随访分析
在最新的随访分析中,ORR仍然为41.3%,但中位DOR增加至14.7个月,这表明患者在治疗上的持续时间更长。此外,中位OS为15.5个月,这对晚期患者来说是一个积极的结果。长期的不良反应分析显示,安全性信号没有显著变化,与初步结果一致,DOR有所改善。
患者报告的结果
研究还发现,患者报告的生活质量和治疗效果也有所改善。在对治疗有反应的患者中,生活质量各方面均有提升。这些结果在2024年胃肠道癌症研讨会上得到了展示。
zanidatamab在HER2阳性BTC中的潜力
这是首个专门针对HER2阳性BTC的试验,具有重要意义。目前,二线疗法FOLFOX的响应率仅约为5%,对这些患者来说急需新的治疗方法。研究表明,HER2是这一疾病中的一个致癌驱动因子,这意味着如果患者为HER2阳性,靶向治疗可能会带来更高的响应率。下一步,zanidatamab将在一线患者中进行III期临床试验,将其与标准治疗进行比较,以进一步验证其疗效。
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