第三级甲状旁腺功能亢进症最合适的手术方法仍有争议。对于既往手术干预失败的患者，可考虑药物治疗。三级甲状旁腺功能亢进伴肾功能不全的医疗选择有限。单克隆抗体将地诺单抗(Denosumab)已用于骨质疏松症和恶性高钙血症患者。

研究人员报告了一例由将地诺单抗(Denosumab)治疗的三期甲状旁腺功能亢进症引起的医学难治性高钙血症。一名46岁的女性接受了10年的血液透析。她被诊断为三期甲状旁腺功能亢进症，原因是高钙血症伴有高水平的完整甲状旁腺激素（iPTH，1411 pg/ml）。

右甲状旁腺切除术后6周，她的血清钙持续升高（Ca，3.17 mmoL/L）。将地诺单抗(Denosumab)（60mg）皮下给药，患者血清钙迅速下降(8天内从3.43 mmoL/L降至2.04 mmoL/L)，3个月后略有升高(Ca, 2.8 mmoL/L)。

得出结论是，将地诺单抗(Denosumab)对降低三期甲状旁腺功能亢进症患者的血清钙有显著作用。其长期治疗效果和安全性值得未来进行更多研究。

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