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药物指南

肾透明细胞癌药物贝组替凡Welireg(belzutifan)
16
12月

FDA批准Welireg(Belzutifan)用于经PD-1/PD-L1和VEGF-TKI治疗后晚期肾细胞癌

2023年12月14日,美国食品和药物管理局(FDA)宣布批准WELIREG(Belzutifan,贝组替凡),这是一种口服缺氧诱导因子2α(HIF-2α)抑制剂,专门用于治疗经过PD-1或PD-L1和VEGF-TKI治疗的晚期肾细胞癌(RCC)成年患者。这一决定为那些在先前治疗后病情进展的患者提供了新的治疗选择。

挑战:晚期RCC治疗的新里程碑

WELIREG的批准建立在LITESPARK-005试验的结果之上,该试验是唯一一个专门评估PD-1或PD-L1检查点治疗和VEGF-TKI治疗后病情进展的晚期RCC患者的研究。在试验中,WELIREG在接受PD-1或PD-L1检查点治疗后的晚期RCC中表现出了比依维莫司更好的无进展生存期(PFS)(HR=0.75 [95% CI,0.63-0.90];p=0.0008),并与VEGF受体靶向治疗单独或联合给予。此外,WELIREG的客观缓解率(ORR)为22%(n=82)(95% CI,18-27),而依维莫司为4%(n=13)(95% CI,2-6)。

药物机制:Belzutifan的创新科技

WELIREG,又名Belzutifan,是一种HIF-2α(缺氧诱导因子2α)抑制剂。在肾细胞癌中,HIF是致癌的关键驱动因子。作为HIF-2α抑制剂,Belzutifan通过阻断HIF-2α和HIF-1β的异二聚体化,抑制细胞生长和增殖,并阻止异常血管形成,从而发挥抗癌效果。

突破:改善患者生存的里程碑

WELIREG的批准标志着近10年来第一个适用于经过特定治疗的晚期肾细胞癌患者的新治疗领域。这一突破性决定基于在接受依维莫司、PD-1或PD-L1和VEGF-TKI治疗的患者中观察到的统计显着的无进展生存获益。

患者关怀:治疗前谨慎的黑框警告

WELIREG的标签包含一些重要的黑框警告,其中之一是在怀孕期间接触WELIREG可能导致胚胎-胎儿伤害。在开始WELIREG治疗之前,必须验证患者的怀孕状态。患者必须被告知这些风险以及使用有效的非激素避孕的必要性。同时,WELIREG可能使某些激素避孕药失效,还可能导致严重贫血,需要输血。因此,在治疗前和治疗过程中需要定期监测患者的贫血情况。另外,WELIREG可能导致严重缺氧,可能需要停药、补充氧气或住院治疗,因此也需要在治疗前和治疗过程中定期监测氧饱和度。

结论:开创新时代的疗法

WELIREG的批准为经治晚期肾细胞癌患者带来了新的曙光,为这一罕见病症的治疗提供了更多选择。这一创新性疗法的出现不仅是科技进步的体现,更是对医学不断探索、突破的有力证明。在未来,我们有望看到贝组替凡WELIREG在肾细胞癌治疗中发挥越来越重要的作用,为患者提供更好的生存和生活质量。

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