Wegovy与Mounjaro：哪个是更好的选择？

在降低血糖、A1C水平，并帮助减重方面，Wegovy 和 Mounjaro 是两种注射式处方药物。然而，这些药物具有不同的活性成分和推荐剂量。它们还分别获得了美国食品和药物管理局（FDA）的批准，用于治疗不同的疾病。那么，哪个是最适合你的选择呢？

本指南将帮助你决定是选择 Wegovy 还是 Mounjaro。

Wegovy 与 Mounjaro 的活性成分有何不同？

Wegovy 的活性成分是塞马鲁肽（semaglutide），而 Mounjaro 的活性成分是替塞帕肽（tirzepatide）。它们的作用机制略有不同。

Semaglutide 模仿体内的胰高血糖素样肽（GLP-1）激素。

Tirzepatide 模仿体内的 GLP-1 和葡萄糖依赖性胰岛多肽（GIP）激素。GIP 激素在 GLP-1 激素的消化和代谢作用中起到协助作用，增强它们调节食欲和防止过度进食的能力。

Wegovy 和 Mounjaro 是相似的药物，但不能同时使用或混合使用。

为什么人们选择 Wegovy 或 Mounjaro？

Wegovy 获得FDA批准，用于治疗肥胖并帮助减重。

Mounjaro 则获得FDA批准，作为治疗2型糖尿病患者管理血糖水平的药物。

它们都是液体注射药物，用于皮下注射（即在皮肤下方）。因为它们不仅有助于血糖管理，还能减缓消化过程并抑制食欲，所以对于胰岛素抵抗和体重增加的人群可能会被开具这些药物处方。

最后，Wegovy 和 Mounjaro 都降低心脏病和中风的风险。

Wegovy 和 Mounjaro 的相似之处

以下是两种药物的共同效果：

降低血糖和 A1C 水平

Wegovy 和 Mounjaro 都被证明能够降低血糖和 A1C 水平。

接受 Mounjaro 最大剂量（每周15毫克）的普通人据报道可以将其 A1C 降低2.3%。

一项名为 STEP 2 试验的研究调查了 Wegovy 对2型糖尿病患者血糖和 A1C 水平的影响。

研究人员发现，参与者不仅减重，而且在血糖和 A1C 水平上也取得了统计显著的改善。

这些药物通过增加胰岛素分泌来实现这一点。

这个作用阻止了肝脏释放葡萄糖到血液中，防止低血糖的同时提高胰岛素敏感性。

可能导致体重减轻

在研究中，Wegovy 和 Mounjaro 都通过抑制食欲和抑制肝脏释放葡萄糖来导致患者体重减轻。

在一项研究中，接受 Wegovy 的成年参与者平均减轻了其起始体重的15%。

另一项研究注意到，接受 Wegovy 的青少年平均减轻了其起始体重的16%。

Mounjaro 也可以帮助减轻体重，尽管它并未获得FDA作为独立的减重药物的批准。

在研究中，Mounjaro 在每周5毫克的剂量下帮助人们减轻了12-15磅，在每周10毫克的剂量下帮助人们减轻了15-21磅，在每周15毫克的剂量下帮助人们减轻了17-25磅。

由于这些药物未经FDA批准用于减重，因此没有建议的剂量。如果你有减重的兴趣，请与医生进行咨询。

保护心脏健康

这些药物都降低心脏病风险，对于患有糖尿病的人来说尤为重要。

研究报告显示，在使用Mounjaro的最大剂量（每周15毫克）的人群中：

• 总胆固醇降低约5.6%
• 甘油三酯降低22.5%
• 低密度脂蛋白胆固醇降低7.9%
• 超低密度脂蛋白降低21.8%
• 高密度脂蛋白增加10.8%

此外，《柳叶刀》的一项荟萃分析发现，包括 Wegovy 中的活性成分塞马鲁肽在内的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂药物降低了心血管风险。它们甚至降低了患有糖尿病和心脏病的人的死亡风险。

美国糖尿病协会建议对于2型糖尿病患者和患有心脏病的人，GLP-1激动剂（如Wegovy或Mounjaro）可以降低心脏病发作和中风的风险。

除了药物治疗外，保持健康的饮食和增加常规运动量对于改善心脏健康也有很大帮助。

可能导致不良副作用

人们在使用 Wegovy 或 Mounjaro 时可能会经历相似的副作用。

它们可能都导致恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲抑制以及低血糖（如果同时使用胰岛素）。

在刚开始使用药物时，副作用会更严重，直到身体适应为止。

如果你经历了严重的副作用，影响了生活质量，建议立即联系医生。医生可以降低你的剂量或为你找到替代药物。

更多关于 Wegovy 副作用 和 Mounjaro 副作用 的信息。

不能替代胰岛素

尽管这些药物降低血糖水平，但它们不能替代对胰岛素的需求。

它们可能随着时间的推移减少你所需的胰岛素量，但它们既不是胰岛素，也不是胰岛素的替代品。

如果你经常出现低血糖，请与医生进行咨询。医生可以帮助你重新调整胰岛素剂量，以减少低血糖的发生。

每周只需一次

与其他GLP-1药物（如Victoza）不同，Wegovy 和 Mounjaro 每周只需一次。

绝对不能在一个星期内服用多于一次的剂量。

可以空腹或饭后服用

这些药物不会引起急性低血糖，可以在空腹或饭后服用。

重要的是它们每周都要在同一天（最好是大致相同的时间）服用，以确保你始终记得。

有时人们会选择在用餐时注射药物，比如早餐，但这并不是必需的。

如果在注射药物后立即出现急性恶心，你可能需要吃一些淡食，比如燕麦或面包，以帮助缓解恶心感。

可能导致视力变化

这些药物可能导致或加重糖尿病性视网膜病变，特别是在最初开始使用时。

研究表明，塞马鲁肽（Wegovy中的活性成分）与糖尿病性视网膜病变的早期恶化相关。

同样，Mounjaro 的活性成分替塞帕肽也可能使糖尿病性视网膜病变恶化。

尽管这并非所有患者在服用这些药物时都会发生，但它们确实增加了视力变化和视力恶化的风险。

如果你有早期糖尿病性视网膜病变或担心使用 Wegovy 或 Mounjaro 会威胁到你的眼睛健康，请咨询医生。

Wegovy 和 Mounjaro 的不同之处

Wegovy 和 Mounjaro，虽然相似，但是是不同的药物。

以下是这些药物的区别：

有不同的剂量

Mounjaro 的剂量如下：

• 新开始治疗：每周2.5毫克，前四周。
• 持续治疗：每周5毫克，从第五周开始。如果医生认为你需要更多，有7.5毫克、10毫克、12.5毫克和15毫克的剂量可用。

Wegovy 的剂量如下：

• 新开始治疗：每周0.25毫克，前四周。
• 持续治疗：每周0.5毫克，从第五周开始。如果医生认为你需要更多，有1毫克、1.7毫克和2.4毫克的剂量可用。

由于活性成分不同，这些药物不能相互替代。尝试这样做可能非常危险。

不同的活性成分

Wegovy 的活性成分

Wegovy的活性成分是塞马鲁肽，与Ozempic中的成分相同。这是一种模拟体内GLP-1激素的药物。

Mounjaro 的活性成分

Mounjaro的活性成分是替塞帕肽，具有模拟GLP-1和葡萄糖依赖性胰岛素增敏肽（GIP）激素的作用。GIP激素协助GLP-1激素在消化和代谢中发挥作用，增强了它们调节食欲和防止过度进食的能力。

过敏反应

如果你对其中一种药物的活性成分过敏，建议与医生进行咨询，以寻找替代药物。

FDA批准适应症的差异

Wegovy 的适应症

Wegovy被批准用于肥胖的治疗以及体重的维持。它并非用于治疗2型糖尿病的批准药物。

Mounjaro 的适应症

Mounjaro被FDA批准用于帮助2型糖尿病患者管理血糖水平。尽管它没有作为减重药物的批准，但它同样有助于体重减轻。

由于许多2型糖尿病患者同时面临体重问题，使用Mounjaro来改善血糖控制也有助于减重。

是否可以在两种药物之间切换？

切换的可能性

在一些情况下，是可以在这两种药物之间切换的。只要你没有对另一种药物的成分产生过敏反应，这是可能的。

切换的条件

你更有可能能够在这两种药物之间切换，如果你同时符合两种药物的适用条件，即肥胖和2型糖尿病。

如果你只有2型糖尿病，你的保险可能只覆盖Mounjaro。然而，如果你有肥胖但没有2型糖尿病，你可能只有资格使用Wegovy。

结论

在选择使用Wegovy或Mounjaro之前，请在医生的指导下谨慎考虑。这两种药物的剂量完全不同，过量可能导致严重的副作用，包括恶心、呕吐和低血糖，后者在未迅速治疗的情况下可能致命。

在体重减轻的过程中，一些糖尿病患者可能会考虑是否可以减少或停止其他糖尿病药物的使用。虽然体重减轻有助于改善胰岛素抵抗和血糖水平，但Wegovy和Mounjaro并不能治愈糖尿病。对于1型糖尿病患者，他们终生依赖胰岛素。

在考虑在Wegovy或Mounjaro治疗期间是否需要调整其他糖尿病药物时，请咨询医生以获得专业建议。

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