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药物指南

乳腺癌
23
4月

Vepdegestrant在ESR1突变体ER+/HER2乳腺癌中显示出潜力

对于患有雌激素受体(ER)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌的成年患者,vepdegestrant(ARV-471)这一新型PROTAC药物正展现出潜力。德布·特里帕蒂博士(Debu Tripathy, MD)指出,对于那些出现耐药性疾病的患者,这种药物可能成为一种新的治疗选择,并且目前正在进行的研究旨在探索其在联合方案中的疗效,有望将其应用范围延伸至更早的治疗阶段。

vepdegestrant在ESR1突变的ER+/HER2–乳腺癌中的潜力

在2022年圣安东尼奥乳腺癌研讨会(San Antonio Breast Cancer Symposium,SABCS)上,来自VERITAC研究(ARV-471-mBC-101;NCT04072952)的二期数据显示,在总体评估人群(n = 71)中,vepdegestrant的临床益处率(CBR)为38.0%(95% CI,26.8%-50.3%);在具有ESR1突变疾病的患者亚组中(n = 41),CBR为51.2%(95% CI,35.1%-67.1%)。该药物的中位无进展生存期(PFS)在所有患者中为3.7个月(95% CI,1.9-8.3),在ESR1突变亚组中为5.7个月(95% CI,3.6-9.4)。

vepdegestrant与palbociclib联合治疗的潜力

2023年SABCS上公布的一项更新的一期b数据显示,当vepdegestrant与palbociclib(Ibrance)结合使用时,可评估患者(n = 31)的客观缓解率(ORR)为42%;在具有ESR1突变疾病(n = 17)和具有ESR1野生型疾病(n = 12)的患者中,ORR分别为47%和42%。缓解持续时间的中位数为10.2个月(95% CI,9.5-未达到[NR])。总体人群的中位PFS为11.1个月(95% CI,8.2-NR);在ESR1突变和野生型亚组中,分别为11.0个月和11.1个月。

进一步研究及FDA认可情况

根据此前报道的临床和临床前数据,FDA已经为单药vepdegestrant在先前接受内分泌治疗的ER阳性/HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌的成年患者授予了快速通道设计。关于该药物在第二线单药治疗和与palbociclib联合治疗的安全性和疗效的三期研究正在进行中。

“vepdegestrant的早期研究看起来很有希望,而更多的受控和随机试验将帮助我们准确地确定其使用时机和条件,”特里帕蒂说道。特里帕蒂博士是位于休斯顿的德克萨斯大学MD安德森癌症中心(The University of Texas MD Anderson Cancer Center)肿瘤医学系主任和教授。

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