Venetoclax(Venclyxto)维奈托克/维奈妥拉+Ibrutinib用于慢淋一线治疗
布鲁托酪氨酸激酶（BTK）抑制剂Ibrutinib（Imbruvica）和BCL-2蛋白（B淋巴细胞淋巴瘤2蛋白）抑制剂Venetoclax(Venclyxto)维奈托克/维奈妥拉已获准用于慢性淋巴细胞性白血病（ CLL）。临床前研究表明，它们的组合具有潜在的协同作用。
Ibrutinib和Venetoclax(Venclyxto)维奈托克/维奈妥拉联合治疗进行了2期研究，涉及高危人群和以前未接受过慢性淋巴白血病治疗的老年患者。所有患者均具有以下特征中的至少一项：17p染色体缺失，TP53突变，11q染色体缺失，IGHV未突变或年龄在65岁以上。
Venetoclax-Venclyxto
患者接受Ibrutinib单药治疗（每天一次420 mg），持续3个周期，然后添加Venetoclax(Venclyxto)维奈托克/维奈妥拉（每周剂量增加至每天一次400 mg）。
联合治疗进行了24个周期。根据2008年的IWCLL（国际慢性淋巴细胞白血病研讨会）标准进行反应评估。通过多色流式细胞术评估骨髓中的最小残留疾病（敏感性，10-4）。
Venetoclax-Venclyxto
总共治疗了80名患者。平均年龄为65岁。共有30％的患者年龄在70岁以上。总体而言，92％的患者具有未突变的IGHV，TP53畸变或11q染色体缺失。
通过联合治疗，随着时间的推移，完全缓解（有或没有正常的血细胞计数恢复）和缓解程度最低且未检测到残留疾病的患者比例有所增加。
Venetoclax-Venclyxto
经过12个疗程的联合治疗后，88％的患者完全缓解或完全缓解，计数未完全恢复，61％的患者缓解且残留病灶最少。在老年人和所有高危亚组中均观察到了反应。
三名患者有肿瘤溶解综合征的实验室证据。不良事件概况与Ibrutinib和Venetoclax(Venclyxto)维奈托克/维奈妥拉报道的相似。
在这项研究中，将Venetoclax(Venclyxto)维奈托克/维奈妥拉和Ibrutinib联合使用可为高危和老年慢性淋巴白血病患者提供有效的口服方案。
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