Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)联合治疗急性髓细胞性白血病的III期阳性结果
在EHA 2020上发表的Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)联合治疗急性髓细胞性白血病的III期阳性结果
VIALE-A III期研究显示,Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)加上阿扎胞苷比单用阿扎胞苷帮助患有最常见类型的侵袭性成人白血病的人的寿命更长。
数据将作为最新摘要在第25届欧洲血液学协会虚拟大会上展示。
罗氏(Rox,SIX:RO,ROG; OTCQX:RHHBY)2020年6月13日宣布了VIALE-A III期研究的积极结果,该研究评估了Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)联合阿扎胞苷对先前未经治疗的急性患者的疗效不适合进行密集诱导化疗的骨髓性白血病(AML)。2020年6月13日星期六,美国中部标准时间(CEST)在第25届欧洲血液学协会虚拟大会新闻发布会上介绍了VIALE-A结果,并将在2020年6月14日星期日晚间口腔会议(摘要号LB2601)上在大会上进行介绍。 。
罗氏首席医学官Levi Garraway医师表示:“我们非常高兴地向急性髓系白血病患者提出这些重要结果,特别是那些无法耐受强化疗的人,因此治疗方案有限。”全球产品开发主管。“ VIALE-A研究中观察到的显着的生存获益增强了这种以Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)为基础的组合对这种侵袭性疾病患者的潜在效用。”
VIALE-A研究的结果表明,与单独使用阿扎胞苷相比,Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)组合将死亡风险(总生存[OS])降低了34%(中位OS = 14.7个月vs. 9.6个月; HR:0.66,95% CI:先前未经治疗的AML患者的CI:0.52-0.85,P <0.001)。Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)加上阿扎胞苷的组合还导致复合完全缓解(CR + CR和不完全血细胞计数恢复[CR + CRi])的比率较高,为66.4%,而单独使用阿扎胞苷的复合缓解率为28.3%(p <0.001)。
Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)加上azacitidine的安全性似乎与这些药物的已知安全性一致,并且该组合未发现意外的安全性信号。Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)加上azacitidine和azacitidine单独治疗组中显着的3级或更高不良事件包括血小板计数低(血小板减少; 45%比38%),白细胞计数低(中性粒细胞减少; 42%比29%;白细胞减少;分别为21%和12%),发烧时白细胞计数低(发热性中性粒细胞减少症; 42%对19%)和红细胞计数低(贫血; 26%对20%)。
该研究还达到了CR和CR的次要终点,并具有部分血液学恢复(CR + CRh),该组合显示CR + CRh为64.7%,而单独使用阿扎胞苷则为22.8%。
VIALE-A研究的数据已与包括美国食品和药物管理局(FDA)在内的全球卫生部门共享。Venclexta先前已获得FDA与阿扎胞苷,地西他滨或低剂量阿糖胞苷合用的加速批准,用于治疗75岁或以上的新诊断AML的患者,或因以下原因而不能进行强化诱导化疗的患者:并存的医疗条件。对于该适应症的持续批准可能取决于验证性研究中对临床益处的验证和描述。VIALE-A是Venclexta正在进行的开发计划的一部分,该计划旨在将FDA先前未经治疗的AML批准的Venclexta的当前加速批准转换为全面批准。
Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)由AbbVie和Roche开发。它由AbbVie和罗氏集团成员Genentech在美国联合商业化,并由AbbVie在美国以外的地方商业化。
关于VIALE-A研究
VIALE-A(NCT02993523)是一项III期,随机,双盲,安慰剂对照的多中心研究,评估了与安慰剂+阿扎胞苷相比,Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)加阿扎胞苷(一种降甲基化剂)的疗效和安全性。 433名先前未接受过治疗的急性髓细胞性白血病患者不适合进行强化化疗。三分之二的患者每天接受400毫克Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)联合阿扎胞苷治疗,其余患者接受安慰剂片剂与阿扎胞苷联合治疗。参加研究的患者具有一系列突变亚型,包括IDH1 / 2和FLT3。该研究的主要终点是总生存期(OS)和完全缓解率(CR)和不完全血球计数恢复(CRi)。OS是美国(美国)和美国参考国家的唯一主要终点,而OS和CR + CRi是中国,日本,欧盟(EU)和欧盟参考国家的共同主要终点。次要终点包括CR和具有部分血液学恢复(CRh),无事件生存,输血独立性和患者报告的结局的CR。
Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)加azacitidine(n = 286)azacitidine加安慰剂(n = 145)
主要终点
操作系统中位数14.7个月9.6个月
危险比:0.66,95%CI:0.52-0.85,p <0.001
CR + CRi 66.4%28.3%
p <0.001
次要终点
CR + CRh 64.7%22.8%
p <0.001
分子亚组的CR + CRi率
IDH1 / 2 75%11%
p <0.001
FLT3 72%36%
p = 0.021
NPM1 67%24%
p = 0.012
TP53 55%0%
p <0.001
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关于急性髓性白血病
急性髓细胞性白血病(AML)是一种侵袭性白血病,始于骨髓中发现的不成熟形式的造血细胞,即髓样细胞[1]。AML是成年人中最常见的侵袭性白血病[2]。在所有类型的白血病中,它的存活率最低[2]。即使采用最好的疗法,65岁及65岁以上的老年患者的生存率也可与晚期肺癌患者相比,五年总生存率<5%[3,4]。在美国大约有20,000人,在美国大约有18,000人。欧洲每年被诊断出患有AML [5,6]。
关于Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)
Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)是同类产品中的首创,旨在选择性结合和抑制B细胞淋巴瘤2(BCL-2)蛋白。在某些血液癌症和其他肿瘤中,BCL-2会积聚并阻止癌细胞死亡或自我毁灭,这一过程称为凋亡。Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)阻断BCL-2蛋白,并有助于恢复细胞凋亡过程。
Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)由AbbVie和Roche开发。它由AbbVie和罗氏集团成员Genentech在美国联合商业化,并由AbbVie在美国以外的地方商业化。两家公司共同致力于Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)的研究,目前正在对几种血液和其他癌症进行临床试验。
在美国,Venclexta已获得美国食品和药物管理局的五个突破性治疗称号:一个用于先前未治疗的慢性淋巴细胞性白血病(CLL),两个用于复发或难治性CLL以及两个用于先前未治疗的急性髓性白血病。
关于罗氏血液学
罗氏(Roche)为恶性和非恶性血液病患者开发药物已有20多年的历史。我们在治疗领域的经验和知识深厚。如今,我们比以往任何时候都投入更多的精力来为各种血液病患者带来创新的治疗选择。我们批准的药物包括MabThera®/Rituxan®(利妥昔单抗),Gazyva®/Gazyvaro®(奥比纽妥单抗),Polivy®(polatuzumab vedotin),Venetoclax维奈妥拉(Venclyxto/Venclexta)与AbbVie合作以及Hemlibra®(emicizumab)。我们研究血液学药物的渠道包括idasanutlin,这是一种抑制MDM2与p53相互作用的小分子。靶向CD20和CD3的T细胞结合双特异性抗体glofitamab和mosunetuzumab; Tecentriq®(atezolizumab),设计与PD-L1结合的单克隆抗体; 和crovalimab,一种抗C5抗体,可优化补体抑制作用。我们的科学专业知识,加上我们产品线和产品线的广度,也为开发旨在进一步改善患者生活的联合治疗方案提供了独特的机会。
关于罗氏
罗氏(Roche)是制药和诊断领域的全球先驱,致力于发展科学来改善人们的生活。罗氏制药和诊断技术的强强联合使罗氏成为个性化医疗保健领域的领导者-该战略旨在以最佳方式为每位患者提供正确的治疗方法。
罗氏公司是全球最大的生物技术公司,在肿瘤学,免疫学,传染病,眼科和中枢神经系统疾病方面拥有真正与众不同的药物。罗氏还是体外诊断和基于组织的癌症诊断的全球领导者,也是糖尿病管理领域的领跑者。
罗氏公司成立于1896年,一直在寻找更好的方法来预防,诊断和治疗疾病,并为社会做出可持续的贡献。该公司还旨在通过与所有相关利益相关方的合作,改善患者获得医疗创新的机会。罗氏公司开发的三十多种药物被列入世界卫生组织基本药物标准清单,其中包括挽救生命的抗生素,抗疟疾药物和抗癌药物。此外,罗氏已连续11年被道琼斯可持续发展指数(DJSI)评为制药行业最可持续发展的公司之一。
罗氏集团总部位于瑞士巴塞尔,活跃于100多个国家,2019年在全球拥有约98,000名员工。2019年,罗氏(Roche)在研发方面投入了117亿瑞士法郎,销售额达615亿瑞士法郎。美国的Genentech是罗氏集团的全资成员。罗氏是日本中外制药的大股东。有关更多信息,请访问www.roche.com。
参考资料
[1]美国癌症协会。什么是急性粒细胞白血病?[互联网; 引自2020年6月]。可从以下网站获得:http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-what-is-aml。
[2]白血病和淋巴瘤协会:事实和统计概述-白血病。[互联网; 引自2020年6月]。可从以下网址获得:https://www.lls.org/facts-and-statistics/facts-and-statistics-overview/facts-and-statistics#Leukemia。
[3] Sekeres MA。老年急性髓细胞性白血病的治疗:最新技术和当前观点。Haematologica 2008; 93:1769-1772。
[4] UK Cancer Research UK:急性髓细胞性白血病(AML)的生存统计。[互联网; 引自2020年6月]。可从以下网址获得:https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/leukaemia-aml/survival。
[5]国家癌症研究所。成人急性髓细胞白血病治疗(PDQ®)–健康专业版。[互联网; 引自2020年6月]。可从以下网址获得:https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq。
[6] Visser等。欧洲骨髓恶性肿瘤的发病率,生存率和患病率。
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