Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)用于慢性淋巴细胞性白血病（CLL）

自2016年12月以来，Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)已被批准作为一种单一疗法用于成人慢性淋巴细胞性白血病（CLL）。自2018年10月以来，该活性成分已与利妥昔单抗联合用于先前治疗的患者中。自2020年3月以来，Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)还被批准与obinutuzumab结合用于以前未接受治疗的患者。

Venetoclax-Venclyxto

CLL是一种罕见的癌症。通常，免疫系统B细胞的变化方式使其在血液，骨髓和淋巴系统中无法控制地繁殖。CLL通常进展缓慢，并且在早期不会引起任何症状。随着疾病的发展，感染，贫血，严重的疲倦和疲劳经常发生。淋巴结肿大和脾脏肿大也是典型的。

在CLL中，某种蛋白质BCL-2的产生量比平常更大。这意味着改变的B细胞存活更多。Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)会阻断BCL-2，从而阻止癌症。

一些患者还具有其他遗传特征：17p缺失缺失某些基因片段，而TP53突变具有缺陷的基因。这些患者不能使用化学免疫疗法。

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Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)可用作单一疗法：

• 在没有17p缺失或TP53突变的人中，如果化学免疫疗法和B细胞受体抑制剂（例如艾达拉西布或依鲁替尼）治疗失败，或
• 如果使用B细胞受体抑制剂治疗不合适或不成功，则对于17p缺失或TP53突变的患者有效。

与利妥昔单抗联合使用的Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)可用于接受至少一种先前治疗的患者。

Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)可与obinutuzumab合并用于以前未接受过治疗的患者。

应用

Venetoclax维奈妥拉/维奈托克(Venclyxto)可以三种剂量（10、50和100 mg）作为片剂使用。剂量缓慢增加：起始剂量为每天20 mg，持续7天。然后每周增加每日剂量，直到5周后达到每日400 mg。可以根据副作用和不耐受性调整剂量。

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其他治疗

在先前接受过CLL治疗的患者中，根据先前的治疗方法，癌症的遗传特征和一般状况，可以采用以下治疗方案：

• 有效成分ibrutinib或艾德拉西布与利妥昔单抗的有效成分组合，
• 单独调整的化学免疫疗法或
• 最好的支持治疗（“最佳支持治疗”或BSC）。支持治疗应根据个人需要，减轻疾病症状并改善生活质量。

对于以前未经治疗的CLL患者，根据癌症的遗传特征和化学免疫疗法的耐受性，可能使用活性成分依鲁替尼或选择的化学免疫疗法。

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