Tukysa图卡替尼(tucatinib)——FDA又一新批新晋HER2乳癌救星
Tukysa图卡替尼(tucatinib)是一种抗癌药物,Tukysa图卡替尼(tucatinib)中的活性物质是tucatinib。用于治疗局部晚期或转移性(已扩散到身体的其他部位)以及HER2阳性的乳腺癌。这意味着癌细胞在其表面产生一种蛋白质HER2,该蛋白质可刺激癌细胞的生长。Tukysa图卡替尼(tucatinib)可与其他两种药物(卡培他滨和曲妥珠单抗)一起使用,在医生建议下,或可在尝试了至少2种针对HER2阳性癌症的其他治疗方法之后使用。
FDA批准Tukysa图卡替尼(tucatinib)与曲妥珠单抗和卡培他滨合用是基于双盲和安慰剂对照的HER2CLIMB临床试验。
HER2CLIMB试验招募了612例HER2阳性,不可切除的局部晚期或转移性乳腺癌,伴或不伴脑转移的患者。患者先前曾接受曲妥珠单抗/培妥珠单抗或阿杜曲妥珠单抗氨丹汀(T-DM1)以及这些药物的组合治疗。
在第1周期的第1天,患者随机(2:1)每天两次接受300mgTukysa图卡替尼(tucatinib)或口服安慰剂,分别以8mg / kg的曲妥珠单抗作为负荷剂量,然后在第21天的第1天以6mg / kg的维持剂量接受治疗。日周期。在每个21天周期的第1天到第14天,每天两次口服卡培他滨1000mg/ m2。
HER2蛋白负责乳房中癌细胞的生长。这些癌细胞的生长和扩散比其他乳腺癌要快。”在每个21天周期的第1天,皮下注射另一种曲妥珠单抗600mg的替代给药方案。对患者进行治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。主要研究目标为无进展生存期(PFS),或前480名随机分组患者的盲独立中央评价(BICR),并估计无肿瘤生长的持续时间。其他附加测试指标是总生存期(OS)、有脑转移病史或存在脑转移病的患者中的PFS、以及确定的客观缓解率(ORR)。
与单独接受曲妥珠单抗和卡培他滨的患者相比,接受Tukysa图卡替尼(tucatinib)联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者的PFS或癌症进展降低了56%。与单独使用曲妥珠单抗和卡培他滨相比,Tukysa图卡替尼(tucatinib)治疗使死亡风险降低了32%。与转移性曲妥珠单抗和卡培他滨相比,该药在患有脑转移的患者中可将PFS降低53.5%。接受Tukysa图卡替尼(tucatinib)联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者确诊的客观缓解率为40.6%,而单独接受曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者的ORR为22.8%。
Tukysa图卡替尼(tucatinib)最常见的副作用(可能影响超过10人的1)是流鼻血,腹泻,恶心(感觉不适),呕吐,口腔炎(口腔发炎),皮疹,关节痛(关节痛),肝酶ALT和AST(潜在的肝脏问题的征兆)和胆红素的血中浓度以及体重减轻。Tukysa图卡替尼(tucatinib)最常见的严重副作用是腹泻和ALT和AST升高;恶心和呕吐也有机会比较严重。
关于HER2阳性乳腺癌
HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤中含有一种称为人类表皮生长因子受体(HER2)的蛋白质,该蛋白质可促进癌细胞的生长。到2020年,全球诊断出超过200万例乳腺癌新病例,其中欧洲为530.86万例。15%至20%的乳腺癌病例是HER2阳性的。4 HER2阳性乳腺癌比HER2阴性乳腺癌更具侵略性和复发可能性。高达50%的转移性HER2阳性乳腺癌患者会随时间发展脑转移。
关于Tukysa图卡替尼(tucatinib)
Tukysa图卡替尼(tucatinib)是一种口服药物,是HER2蛋白的酪氨酸激酶抑制剂。在体外(在实验室研究中),Tukysa图卡替尼(tucatinib)抑制HER2和HER3的磷酸化,从而抑制下游MAPK和AKT信号传导以及细胞生长(增殖),并在表达HER2的肿瘤细胞中显示出抗肿瘤活性。在体内(在活生物体中),Tukysa图卡替尼(tucatinib)抑制了表达HER2的肿瘤的生长。与单独使用任何一种药物相比,Tukysa图卡替尼(tucatinib)和抗HER2抗体曲妥珠单抗的组合在体外和体内均显示出增强的抗肿瘤活性。
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注意事项
每位病人病况未必一样,大家应该先咨询医生建议,不要妄自决定使用哪种药品。同时,切忌使用别人的药,因为病征、病况相似并不代表是同一种疾病 ; 同一种疾病也不代表适合使用。药物必须由医生诊断后,经医生指导病人使用的药物。
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