卡马替尼Tabrecta治疗的注意事项，了解潜在的风险与预防措施
提醒和注意事项是药物治疗过程中至关重要的一部分。对于卡马替尼Tabrecta治疗的患者而言，了解并注意潜在的不良反应是确保治疗安全和有效性的关键。在本文中，我们将探讨卡马替尼Tabrecta治疗可能引发的一些重要注意事项，并提供相关建议和预防措施，以帮助患者和医生共同管理潜在的风险。
目录
卡马替尼Tabrecta注意事项
间质性肺疾病（ILD）/肺炎
卡马替尼Tabrecta治疗的患者中发生了ILD/肺炎，可能导致致命后果。在GEOMETRY mono-1研究中，有4.8%的卡马替尼Tabrecta治疗患者出现了ILD/肺炎，其中1.9%的患者出现了3级ILD/肺炎，有1例患者死亡（0.3%）。9例患者（2.4%）因为ILD/肺炎而停止使用卡马替尼Tabrecta。3级或更高级别的ILD/肺炎的发生中位数时间为1.8个月（范围：0.2个月至1.7年）。
监测提示新出现或加重的肺部症状，可能是ILD/肺炎的征象（例如呼吸困难、咳嗽、发热）。对于疑似ILD/肺炎的患者，立即停用卡马替尼Tabrecta，并永久停止使用，如果未发现ILD/肺炎的其他潜在原因。
以上图片为卡马替尼（capmatinib,Tabrecta在致泰药业实拍图
肝毒性
卡马替尼Tabrecta治疗的患者中发生了肝毒性。在GEOMETRY mono-1研究中，15%的卡马替尼Tabrecta治疗患者出现了丙氨酸氨基转移酶（ALT）/天冬氨酸氨基转移酶（AST）的升高。7%的患者出现了3级或4级ALT/AST的升高。3例患者（0.8%）因ALT/AST升高而停用卡马替尼Tabrecta。3级或更高级别的ALT/AST升高的发生中位数时间为1.8个月（范围：0.5个月至46.4个月）。
在开始卡马替尼Tabrecta治疗之前，进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素），在治疗的前3个月每2周进行一次检查，然后每月进行一次或根据临床需要进行更频繁的检查，对于出现转氨酶或胆红素升高的患者，进行更频繁的检查。根据不良反应的严重程度，暂停用药、减量或永久停止使用卡马替尼Tabrecta。
胰腺毒性
卡马替尼Tabrecta治疗的患者中发生了胰腺毒性。在GEOMETRY mono-1研究中，3.8%的卡马替尼Tabrecta治疗患者出现了胰腺酶的升高。1.1%的患者出现了3级或4级胰腺酶的升高。3级或4级胰腺酶升高的发生中位数时间为1.8个月（范围：0.6个月至2.7年）。
在开始卡马替尼Tabrecta治疗之前，进行胰腺功能检查（包括胰腺酶）。在治疗的前3个月每2周进行一次检查，然后每月进行一次或根据临床需要进行更频繁的检查。对于出现胰腺酶升高的患者，进行更频繁的检查。根据不良反应的严重程度，暂停用药、减量或永久停止使用卡马替尼Tabrecta。
以上图片为卡马替尼（capmatinib,Tabrecta在致泰药业实拍图
视网膜毒性
卡马替尼Tabrecta治疗的患者中发生了视网膜毒性。在GEOMETRY mono-1研究中，0.3%的卡马替尼Tabrecta治疗患者出现了视觉障碍，包括视力模糊和视野缺损。没有患者因视网膜毒性而停用卡马替尼Tabrecta。
对于出现视觉障碍的患者，进行眼科评估，并根据临床需要采取适当的措施。如果确诊为卡马替尼Tabrecta相关的视网膜毒性，考虑暂停用药、减量或永久停止使用卡马替尼Tabrecta。
QT间期延长
卡马替尼Tabrecta治疗的患者中发生了QT间期延长。在GEOMETRY mono-1研究中，3%的卡马替尼Tabrecta治疗患者出现了QT间期延长。在出现QT间期延长的患者中，2%的患者出现了3级QT间期延长。没有患者因QT间期延长而停用卡马替尼Tabrecta。
在开始卡马替尼Tabrecta治疗之前，进行心电图检查。对于有基线QTc间期延长的患者，或存在其他可能导致QT间期延长的因素（如药物相互作用），应格外小心。监测心电图，并根据需要采取适当的措施（如暂停用药、减量或永久停止使用卡马替尼Tabrecta）。
综上所述，在使用卡马替尼Tabrecta治疗期间，患者和医生之间的沟通和密切监测是确保治疗成功的关键。了解并注意潜在的不良反应，以及根据需要及时采取适当的措施，可以提高治疗的安全性和有效性。如果患者在治疗过程中出现任何不适或不寻常的症状，应立即与医生联系，并根据医生的建议采取进一步行动。通过共同努力，我们可以确保患者在卡马替尼Tabrecta治疗中获得最佳的治疗效果，并最大程度地减少潜在的风险。
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