T-VEC可提高可切除黑色素瘤患者的生存率
最新数据显示,肿瘤溶解病毒免疫治疗物质塔利莫基尼拉赫帕病毒(T-VEC;Imlygic)可能会与单纯手术相比,在晚期可切除黑色素瘤患者的5年生存等结果上都显著提升。
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研究方法与对象
这项开放式随机临床试验招募了150名患有可切除的IIIB到IVM1a期黑色素瘤,且存在一个或多个可注射的皮肤、皮下或淋巴结病变的患者。
患者被随机分配到接受前切割期T-VEC注射(第一组)后进行手术,或者仅进行即刻手术(第二组)。研究人员可以自行选择提供什么类型的辅助疗法。
T-VEC是一种逐周注射的局部疫苗,在1、4、6、8、10和12周的第一天进行,直至手术结束、没有剩余的可注射肿瘤或者出现不耐受。
研究的主要终点是无复发生存率,其他终点包括总生存率、无事件生存率和远处转移无生存率。
结果及实际意义
在63.3个月的中位随访期内,第一组的5年无复发生存率为22.3%,第二组为15.2%(危险比[HR]为0.76)。 第一组的患者在5年无事件生存率(43.7% vs 27.4%;HR,0.57)和5年总生存率(77.3% vs 62.7%;HR,0.54)上也表现出“持久”的改善。 第一组的远处转移无生存率也有所提高(HR,0.73;80% CI,0.57-0.94)。
实践应用和局限性
研究作者总结道:“这些结果显示,前切割期应用T-VEC加手术在癌症相关结果上优于单纯手术,且安全性可接受。”他们还指出,生存结果的改善“可能是由T-VEC治疗后CD8+细胞密度升高引发的全身免疫抗肿瘤效应的结果”。
这项研究为黑色素瘤治疗领域带来了新的突破,提示通过前切割期应用T-VEC可能显著提高患者的生存率和生存期。虽然研究存在一些局限性,但其结果为黑色素瘤患者和临床医生提供了一种潜在的治疗选择,同时也强调了免疫治疗在癌症领域的持续探索和创新。然而,进一步的研究和临床实践仍然必不可少,以确保这一治疗方法的安全性和有效性在更广泛的人群中得到验证,为患者提供更多的希望与可能。这一研究的结果为未来的医学研究和治疗提供了有益的启示。
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