在曲妥珠单抗和基于紫杉烷的化学疗法进展后，trastuzumab emtansine（T-DM1，Kadcyla）被指定为人表皮生长因子受体2（HER2）阳性转移性或不可切除的局部晚期乳腺癌的二线治疗。

为确定给予T-DM1(Kadcyla)的治疗方案是否对无进展生存期（PFS）有影响，特别是如果先前用卡培他滨/拉帕替尼或帕妥珠单抗治疗是否会改变T-DM1进一步治疗的PFS，研究人员在3家比利时机构中进行了一项多中心回顾性研究，评估了2009年1月1日至2016年12月31日期间接受HER2阳性转移性或局部晚期不可切除乳腺癌患者的T-DM1(Kadcyla)治疗的PFS。

以上图片为T-DM1(Kadcyla)在致泰药业实拍图

该试验共纳入了51名患者。中位PFS为9.01个月。给予T-DM1(Kadcyla)（第一线、第二线、第三线或4+线）的治疗方案对PFS没有影响（风险比0.979，CI95：0.835–1.143）。

无论患者之前是否接受过卡培他滨/拉帕替尼治疗，PFS均无显著差异（9.17vs5.56） 月，p值为0.875）。

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但是，在T-DM1(Kadcyla)之前接受帕妥珠单抗的患者往往表现出更短的PFS（帕妥珠单抗后T-DM1(Kadcyla)为3.55个月，而未经帕妥珠单抗预处理的T-DM1(Kadcyla)为9.50个月，即使这种差异没有统计学意义（p值）0.144）。

结论

与常规化疗不同，在我们的晚期HER2阳性乳腺癌患者队列中，使用T-DM1(Kadcyla)的治疗方案不会影响PFS。

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