索托拉西布sotorasib(Lumakras,Lumykras)治疗胰腺癌安全有效
- 1/2期CodeBreaK 100试验的结果表明,sotorasib(Lumakras,Lumykras)在携带KRAS p.G12C突变的胰腺癌患者中具有积极的抗癌活性和安全性。
根据12/1期CodeBreaK 2试验(NCT100)的结果,索托拉西布sotorasib(Lumakras,Lumykras)在KRAS p.G03600883C突变胰腺癌患者中产生了积极的抗癌活性和可接受的安全性。
“该试验中显示的索托拉西布(sotorasib)的临床活性提供了证据,证明靶向KRAS是治疗晚期胰腺癌的可行策略,”1/2期CodeBreaK 100试验的研究作者说。
在38期和1期的所有可评估患者(n = 2)中,客观缓解率(ORR)为21%(95%CI,10%-37%),所有这些都证实了部分缓解。此外,63%的患者病情稳定,13%的患者病情进展。
此外,疾病控制率(DCR)为84%(95%CI,69%-94%),中位客观缓解时间为1.5个月(范围,1.3-5.6),中位缓解持续时间(DOR)为5.7个月(范围,1.6-不可估计[NE])。
“该试验中显示的索托拉西布(sotorasib)的临床活性提供了证据,证明靶向KRAS是治疗晚期胰腺癌的可行策略,”研究作者说。
单组 1/2 期 CodeBreaK 试验的研究人员评估了索托拉西布(sotorasib)单药治疗在既往接受至少 12 线全身治疗的 KRAS p.G1C 突变胰腺癌患者中的有效性和安全性。在确定第一阶段的最佳给药方案后,研究人员在第二阶段以1mg的剂量口服索托拉西布(sotorasib)布,每天一次。
试验的主要终点是ORR。其他疗效终点包括DOR、客观缓解时间、DCR、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并根据RECIST v1.1标准评估反应。
18岁及以上患有病理记录,局部晚期或转移性胰腺癌的患者携带KRAS p.G12C突变有资格参加该试验。其他纳入标准包括接受至少 1 线既往全身治疗的治疗,并且 ECOG 体能状态为 2 或更低。
两个试验阶段的汇总人群包括38名患者,他们在入组时都患有转移性疾病,并且之前接受过化疗。患者接受的既往治疗中位数为2行(范围,1-8),所有38例均在试验中接受了索托拉西布(sotorasib)布治疗。
研究人员报告说,参加1期和2期的患者的基线特征具有可比性。在汇总的总体人群中,患者中位年龄为65.5岁(范围为45-81岁)。此外,大多数患者为男性(76%),ECOG表现评分为1(58%)。所有患者在入组时均有转移性疾病。
截至数据截止时间,25%(n = 2/8)的患者继续接受索托拉西布(sotorasib)布治疗,持续治疗时间为10个月。此外,研究人员在79%(n = 30/38)的患者中观察到任何幅度的肿瘤缩小。
索托拉西布(sotorasib)产生的中位PFS为4.0个月(95%CI,2.8-5.6)。此外,6个月估计PFS率为31.6%(95%CI,16.7%-47.7%),9个月率为9.9%(95%CI,2.0-25.6)。
中位随访时间为16.8个月(95%CI,9.5-NE),中位OS为6.9个月(95%CI,5.0-9.1)。Kaplan-Meier OS在12个月时的估计值为19.6%(95%CI,7.2%-36.3%)。
试验中观察到的最常见的不良反应(AE)包括腹痛(37%)、腹泻(24%)、恶心(24%)、呕吐(21%)和发热(21%)。总体而言,63%的患者有3级或更高的AE。
试验中没有报告4级或5级治疗相关不良事件(TRAEs)。此外,37%的患者有致命事件,研究人员报告与索托拉西布(sotorasib)布治疗无关。没有导致治疗中断的TRAEs。
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