银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，给患者带来了极大的生理和心理负担。近年来，生物制剂的应用为中重度银屑病的治疗带来了新的希望。本文将介绍一项关于Skyrizi（risankizumab）在真实世界中治疗中重度银屑病的回顾性研究，分析其疗效和持久性，为临床实践提供有力证据。

研究背景与方法

研究背景

由德国法兰克福大学医院的安德烈亚斯·平特医生领导的一项国际研究，旨在填补Skyrizi治疗银屑病的真实世界数据的空白。该研究名为“Skyrizi治疗中重度银屑病的国际病例回顾研究（RAPID）”，涉及德国、波兰、日本、捷克和加拿大的患者数据，旨在描述患者特征及临床结局。

研究方法

数据收集与患者选择

这项回顾性分析涵盖了至少有三年治疗经验的成年银屑病患者。数据收集始于2022年9月，参与研究的皮肤科医生直接访问医疗记录。参与者必须从2019年1月开始接受Skyrizi治疗，并且在治疗开始后至少有12个月的医疗记录。研究的基准日期标志着治疗的开始。

入选标准

患者需要在基线时拥有3或以上的调查员全球评估（IGA）或静态医生全球评估（sPGA）评分，并且在治疗前后至少记录三次IGA、银屑病面积和严重度指数（PASI）或sPGA评分，同时在基准日期前后三个月内记录一次皮肤病生活质量指数（DLQI）评分。

主要发现

患者特征

研究显示，74.0%的患者此前未曾接受过生物制剂治疗。参与者中男性占多数（66.4%），73.0%的患者有头皮银屑病。基线IGA/sPGA评分为3.7±0.5，PASI评分为23.3±11.8。

疗效分析

12个月疗效

在治疗12个月后，86.1%的患者达到了IGA/sPGA评分≤1，75.7%的患者达到了PASI90。这些数据表明，绝大多数患者在治疗第一年内获得了显著的疾病控制。

18个月疗效

到18个月时，这些比例分别增加到91.1%和80.5%，显示了持续的疗效。此外，患者的瘙痒、DLQI和皮肤疼痛评分也有显著改善。

研究局限与克服

研究承认了一些局限性，如集中于有经验的皮肤科医生治疗的患者，可能限制了对更广泛银屑病人群的普遍性。然而，研究团队通过数据收集中的随机化工具，尽量减少了偏倚。

结论

这项回顾性分析表明，Skyrizi在真实世界中的疗效和持久性令人瞩目，为中重度银屑病患者带来了显著的疾病改善。尽管存在一定的研究局限性，但这些发现为临床实践提供了宝贵的参考，进一步支持了Skyrizi作为银屑病长期管理的一种有效选择。

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