乐伐替尼Lenvima(Lenvatinib)在肝细胞癌中的疗效不受年龄影响

近期一项研究针对1325名接受亚太地区前线治疗的非手术可切除性肝细胞癌（HCC）患者进行了调查，结果显示，在接受Lenvima(lenvatinib)治疗的患者中，无论年龄大小，其疗效和安全性并无差异。该研究于2024年欧洲肝病协会（EASL）：肝癌峰会上发布。

以上图片为LENVIMA在致泰药业实拍图

年龄对疗效的影响

据Andrea Casadei Gardini博士和其研究小组在会议期间的一份海报报告，80岁以上患者的中位总生存期（OS）为15.7个月，而80岁及以下患者为15.7个月（HR，1.02；95% CI，0.84-1.25；P = .8281）。此外，80岁以上患者的中位无进展生存期（PFS）为6.3个月，而80岁及以下患者为6.4个月（HR，1.07；95% CI，0.91-1.25；P = .3954）。在疾病控制率（80.8% vs 78.8%; P = .44）和反应率（38.2% vs 37.9%; P = 0.88）方面，两组研究对象之间没有差异。虽然在这一年龄段患者中应用Lenvima(lenvatinib)的数据有限，但该人群中肝细胞癌的发病率却不断增加。在这项研究之前，一项试验评估了接受Lenvima(lenvatinib)治疗的100名肝细胞癌患者，采用倾向评分匹配法进行选择。在老年组和非老年组的OS和PFS方面，没有显著差异（HR，0.972；95% CI，0.374-2.529；HR，1.362；95% CI，0.687-2.700，分别）。Tada T等人报告，老年患者出现疲劳（36.0%）、食欲减退（26.0%）和甲状腺功能减退（24.0%）的比例较高。

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不同年龄段的副作用情况

研究人员指出，在本次研究中，80岁以下患者相对于80岁及以上患者，更常出现手足皮肤反应（≥ 2级）和食欲减退（≥ 2级）。而80岁及以上患者则更常出现疲劳（≥ 2级）。1研究人员还指出，巴塞罗那肝癌临床分期是OS的唯一独立预测因子（HR，1.59；95% CI，1.11-2.29；P = .01115）。

结论

综上所述，这项研究结果表明，在接受Lenvima(lenvatinib)治疗的肝细胞癌患者中，年龄并不影响其疗效和安全性。这一发现对于临床实践具有重要意义，特别是在面对老年患者的治疗选择时。然而，仍有必要进行更多的研究，以进一步确认这一结论，并探究不同年龄段患者在长期治疗中的表现和耐受性。

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