Koselugo司美替尼在丛状神经纤维瘤中取得了良好的效果
神经纤维瘤(NF)是一种良性的周围及中枢神经系统疾病,属于常染色体显性遗传病。根据其临床表现和基因定位位点不同,主要分为神经纤维瘤病1型( NF1)和神经纤维瘤病2型(NF2)。
据估计,NF1发病率约为1/3000~4000个新生儿。大约20~50%的NF1患者可能为丛状神经纤维瘤(PN),这种肿瘤往往不能完全手术切除,复发风险高。NF1患者可能会伴有许多并发症,如学习困难、视力障碍、脊椎扭曲和弯曲、高血压和癫痫。它还会增加患其他癌症的风险,包括恶性脑瘤和白血病等。
司美替尼(Selumetinib,商品名:Koselugo)是阿利斯康和默沙东联合研发的一种口服的选择性MEK抑制剂,可使失调的信号通路恢复正常,抑制肿瘤生长,进而缓解病情,适用于2岁及以上患有1型神经纤维瘤病(NF1)与无法手术的盆状神经纤维瘤。2020年4月10日,司美替尼被美国FDA批准成为首个治疗NF1和PN儿童患者的口服药物。
在一项发表于《新英格兰医学杂志》的新闻当中,司美替尼一期临床试验显示,其在治疗神经纤维瘤病 I 型及无法手术的丛状神经纤维瘤中取得了良好的效果。
试验招募了24位患者,中位治疗周期为30个月,经治疗后,所有入组患儿均观测到了肿瘤体积的缩小(平均减少了31%),取得疗效治疗周期的中位数为20个月。在入组的这些患者当中,17位药物有效,有效率为71%。
在实验中观察到的司美替尼的副作用为射血分数降低、窦性心动过速、瘙痒、皮肤感染、水肿、心肌病、高血压、湿疹、毛发改变、皮炎、面部水肿、痤疮样疹、皮疹、甲沟炎、斑丘疹、干皮症等。
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