关于：恩美曲妥珠单抗Ado-trastuzumab Emtansine(Kadcyla®)

单克隆抗体是在实验室中制造的，以粘附在特定类型的癌细胞上发现的靶标。抗体“提示”免疫系统攻击它所附着的细胞，导致免疫系统破坏细胞。这些抗体可以以不同的方式发挥作用，例如，通过刺激免疫系统来破坏细胞、阻断细胞生长或细胞生长所需的其他功能。

Ado-trastuzumab Emtansine是一种单克隆抗体，与一种名为emtansine（微管抑制剂）的化疗药物相连。这种药物靶向HER-2阳性乳腺癌细胞。细胞上的HER-2受体发出信号，告诉细胞生长和分裂。过度表达HER-2的癌症有太多受体，导致细胞生长和分裂更快。Ado-trastuzumab Emtansine与HER-2受体结合并将化疗推入细胞。

如何服用Ado-trastuzumab Emtansine

Ado-trastuzumab Emtansine通过静脉输注（静脉内）给予。剂量取决于您的体型，您的护理团队将决定您接受药物的频率。

即使由训练有素的人员仔细正确地给药，这种药物也可能引起灼烧感和疼痛。这种药物可能会从注射部位的静脉中泄漏出来，并导致可能严重的组织损伤。如果注射部位变红、肿胀或疼痛，在注射过程中或注射后的任何时间，请立即通知医生或护士。除非医生或护士指示，否则不要在该部位涂抹任何东西。

Ado-trastuzumab Emtansine的可能副作用

您可以采取多种措施来控制Ado-trastuzumab Emtansine的副作用。与您的医生讨论这些建议。他们可以帮助您决定什么最适合您。这些是一些最常见或最重要的副作用：

肝毒性

这种药物会导致肝毒性，您的医生可以通过称为肝功能检查的血液检查进行监测。如果您出现肝功能水平升高，您的医生可能需要减少您的剂量或停药。如果您发现皮肤或眼睛发黄，尿液呈黑色或褐色，或者腹痛，请通知您的医生，因为这些可能是肝毒性的迹象。

心脏问题

该药可引起心脏（心脏）问题，包括心脏功能下降和充血性心力衰竭。护理团队将监测您的心脏功能。如果出现体重快速增加、腿部和脚踝肿胀、呼吸急促或心跳不规则等症状，请立即寻求医疗帮助或前往急诊室。

低红细胞计数（贫血）

红细胞负责将氧气输送到身体组织。当您的红细胞计数低时，您可能会感到疲倦或虚弱。如果您感到气短、呼吸困难或胸痛，您应该告诉您的医生或护士。如果计数太低，您可以接受输血。

恶心或呕吐

与您的医生讨论如何开药以帮助控制恶心和呕吐。此外，饮食改变也有帮助。避免使用会使症状恶化的产品，例如重的或油腻的、辛辣的或酸性的食物（柠檬、西红柿、橙子）。尝试饼干或姜汁汽水来减轻症状。

低白细胞计数（白细胞减少症或中性粒细胞减少症）

白细胞(WBC)对抵抗感染很重要。在接受治疗期间，您的白细胞计数可能会下降，从而增加您感染的风险。如果您发烧（体温高于100.4°F或38°C）、喉咙痛或感冒、呼吸急促、咳嗽、排尿灼热或持续疼痛，您应该立即告诉您的医生或护士。

预防感染的建议：

• 您自己和您的访客洗手是防止感染传播的最佳方法。
• 避开人群和生病的人（即感冒、发烧或咳嗽的人，或与有这些症状的人住在一起）。
• 在花园里工作时，请穿上防护服，例如长裤和手套。
• 不要处理宠物垃圾。
• 保持伤口或划痕清洁。
• 每天淋浴或沐浴，并保持频繁的口腔护理。
• 不要去角质或向内生长的指甲。您可以使用指甲油，但不能使用假指甲。
• 在安排牙科预约或手术之前，请咨询您的癌症护理团队。
• 在您接种疫苗或与您同住的人接种疫苗之前，请咨询您的癌症护理团队。

肌肉或关节疼痛和头痛

您的医生可以推荐药物和其他策略来帮助缓解疼痛。

疲劳

疲劳在癌症治疗期间非常常见，是一种压倒性的疲惫感，通常无法通过休息来缓解。在您接受癌症治疗期间以及之后的一段时间内，您可能需要调整您的日程安排以控制疲劳。计划好白天的休息时间，为更重要的活动节省能量。运动可以帮助对抗疲劳；每天与朋友一起进行简单的散步会有所帮助。向您的医生咨询有关管理这种副作用的有用提示。

低钾水平（低钾血症）

低钾血症是血液中钾含量低。在您接受此药期间，该团队将定期检查您的血钾水平。可以开具钾补充剂。仅按规定服用这些补充剂。

血小板数量低（血小板减少症）和出血

血小板帮助您的血液凝结，因此当您的血小板计数低时，您出血的风险更高。如果您有任何过多的瘀伤或出血，例如流鼻血、牙龈出血或尿液或粪便中的血液，请通知您的肿瘤护理团队。如果您的血小板计数过低，您可能会接受血小板输注。

• 不要使用手动剃须刀（可以接受电动剃须刀）。
• 避免接触性运动和可能导致受伤或出血的活动。
• 不要服用阿司匹林（水杨酸）、非甾体抗炎药（NSAIDs），如Motrin/Advil（布洛芬）、Aleve（萘普生）、Celebrex（塞来昔布）等，因为这些都会增加出血的风险。关于在治疗期间使用这些药物和所有非处方药/补充剂，请咨询您的医生。
• 不要用牙线或牙签，用软毛牙刷刷牙。

便秘

您可以采取多种措施来预防或缓解便秘。在您的饮食中加入纤维（水果和蔬菜），每天喝8-10杯不含酒精的液体，并保持活跃。每天服用一到两次泻药可以预防便秘。如果您有2-3天没有排便，您应该联系您的医生以获取缓解便秘的建议。

腹泻

您的癌症护理团队可能会推荐缓解腹泻的药物。此外，尽量吃软的、低纤维的食物，如白米饭和煮熟或烤鸡肉。避免生吃水果、蔬菜、全麦面包、谷物和种子。可溶性纤维存在于某些食物中，可吸收液体，有助于缓解腹泻。可溶性纤维含量高的食物包括：苹果酱、香蕉（成熟的）、水果罐头、橙片、煮土豆、白米、用白面粉制成的产品、燕麦片、米糊、小麦奶油和面粉。每天喝8-10杯不含酒精、不含咖啡因的液体，以防止脱水。

周围神经病变（手或脚麻木或刺痛）

周围神经病变是一种影响神经的毒性。导致手或脚麻木或刺痛感，通常以长袜或手套的形式出现。随着药物剂量的增加，这种情况会逐渐恶化。在一些人中，停药后症状会慢慢消失，但在其他人中，它们永远不会完全消失。如果您的手脚麻木或刺痛，您应该通知您的肿瘤护理团队，因为您的药物剂量可能需要调整。

不太常见但重要的副作用可能包括：

• 输液反应：在某些情况下，患者可能对这种药物有过敏反应。反应的迹象可能包括：呼吸急促或呼吸困难、胸痛、皮疹、潮热或瘙痒，或血压下降。如果您注意到输液期间您的感觉有任何变化，请立即告诉您的护士。如果发生这种情况，输液会减慢或停止。根据反应的严重程度，您可能仍会在预先用药的情况下接受药物以防止反应，或者如果药物以较慢的速度给药。
• 肺部问题：这种药物会导致肺部问题，包括肺组织炎症。肺部问题的迹象可能包括呼吸急促、咳嗽、疲倦和肺部积液。如果您遇到任何这些症状，请联系您的医生或前往急诊室。

生殖问题

未出生的孩子接触这种药物会导致出生缺陷，因此在服用这种药物时不应怀孕或生孩子。在治疗期间以及女性治疗后至少7个月和男性治疗后至少4个月内必须进行有效的节育。即使您的月经周期停止或您认为自己没有产生精子，您仍然可以生育和怀孕。服用该药期间或最后一次服药后7个月内不应进行母乳喂养。

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