恩美曲妥珠单抗(Kadcyla)在乳腺癌辅助治疗中的作用是什么?
Ado-trastuzumab emtansine(Kadcyla,恩美曲妥珠单抗)经过受体介导的内化和随后的溶酶体降解,促使含有DM1的细胞毒性分解代谢物的细胞内释放。DM1与微管蛋白的结合破坏细胞中的微管网络,导致细胞周期停滞和凋亡性细胞死亡。
2019年5月,FDA批准恩美曲妥珠单抗(Kadcyla)用于HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗,这些患者在新辅助紫杉烷和曲妥珠单抗治疗有残留浸润性疾病。
批准是基于KATHERINE,这是一项随机、多中心、开放标签的临床试验,接受新辅助化疗和曲妥珠单抗治疗后残留侵袭性疾病,与曲妥珠单抗相比,恩美曲妥珠单抗(Kadcyla)将1486例HER2阳性早期乳腺癌患者的侵袭性复发或死亡风险降低了50%。
在中期分析中,恩美曲妥珠单抗(Kadcyla)组12.2%的患者发生侵袭性疾病或死亡,而曲妥珠单抗组为22.2%。无病生存期和远期无复发生存期的次要疗效终点也显示,与曲妥珠单抗相比,恩美曲妥珠单抗Ado-trastuzumab emtansine(Kadcyla)具有临床意义的改善。
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