一项有12名参与者的小型临床试验取得了令人印象深刻的结果：100%的结直肠癌患者的肿瘤消失了。那么，这种基于免疫疗法的治疗是如何如此有效地发挥作用的呢？

在所有直肠癌中，腺癌是最常见的。为了治疗它们，肿瘤学家通常建议手术切除癌区，然后进行化疗。然而，免疫疗法可以取代这种繁琐的患者治疗方案。在纽约斯隆凯特林纪念癌症中心进行的一项小型临床试验显示了令人印象深刻的结果：试验中100%的患者在使用治疗性抗体Jemperli多塔利单抗(Dostarlimab)治疗后无需手术或化疗即可缓解。

在一组12例II期或III期直肠腺癌患者中，Jemperli(Dostarlimab)在每三周注射一次，持续六个月后实现肿瘤根除。在100%的患者中，肿瘤在CT、MRI、内窥镜检查和直肠活检中未检测到。他们不需要手术或化疗来补充Jemperli(Dostarlimab)的效果。在持续6至25个月的随访期间，没有患者复发。Jemperli(Dostarlimab)在大多数患者中没有引起严重的副作用，只有皮疹、疲劳、恶心和瘙痒。只有一个人出现了不危及生命的甲状腺问题。

Jemperli

Jemperli(Dostarlimab)也为Lynch综合征患者带来了希望，因为临床试验的12名参与者中有8名患有Lynch综合征。这种遗传性疾病大大增加了罹患肠癌的终生风险，并且与手术和化疗后更糟糕的结果有关。事实上，免疫疗法可能是治疗Lynch综合征患者的一种有前途的工具。

这种方法只对所谓的错配修复缺陷大肠癌有效，该癌症占每年确诊的直肠腺癌的10-15%。 Jemperli(Dostarlimab)是一种抗体，可以阻止T细胞上的PD-1受体与其癌细胞上的PDL-1配体的识别。 受体与其配体的相互作用会使免疫反应瘫痪：T细胞不会破坏异常细胞，而是让其免受伤害。 通过机械阻断这种相互作用，Jemperli(Dostarlimab)使T细胞能够破坏异常细胞。

这些令人印象深刻的结果应该在未来的独立、多参与者临床试验中复制。结果的持久性问题也将至关重要；即使参与者已经缓解了几个月，也不能保证他们在几年后仍然处于缓解状态。

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