曲美木单抗（Imjudo）联合治疗转移性非小细胞肺癌治疗效果显著

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，而转移性非小细胞肺癌（NSCLC）是其中最常见的类型。对于未接受过系统治疗的转移性NSCLC患者，目前寻找更有效的治疗方案一直是临床研究的重点。近期进行的POSEIDON研究（NCT03164616）评估了曲美木单抗联合德瓦鲁单抗和铂类化疗对于转移性非小细胞肺癌的疗效。这项研究结果备受关注，因为曲美木单抗在2022年10月21日获得美国FDA批准，成为治疗不可切除的肝细胞癌的新选择。

曲美木单抗与德瓦鲁单抗的联合治疗

曲美木单抗（Imjudo）是一种抗CTLA-4抗体，由阿斯利康（AstraZeneca）公司开发。它能够阻断CTLA-4蛋白，激活T细胞并增强免疫反应，从而对抗癌症。在POSEIDON研究中，转移性NSCLC患者被随机分配到三个不同的治疗组。

• 治疗组1：曲美木单抗、德瓦鲁单抗和铂类化疗联合治疗4个周期，然后每4周继续接受德瓦鲁单抗和维持化疗，第16周再次接受曲美木单抗治疗。
• 治疗组2：德瓦鲁单抗与铂类化疗联合治疗4个周期，随后继续接受德瓦鲁单抗和维持化疗。
• 治疗组3：以铂类为基础的化疗治疗6个周期，然后进行维持化疗。

疗效评估和结果

与以铂为基础的化学疗法相比，曲美木单抗联合德瓦鲁单抗和铂类化疗在总生存期（OS）方面显示出统计学和临床意义上的改善。治疗组1的中位OS为14个月，治疗组3为11.7个月。此外，治疗组1和3的中位无进展生存期（PFS）分别为6.2个月和4.8个月。

治疗组1和3的总体反应率分别为39%和24%，表明曲美木单抗联合德瓦鲁单抗和铂类化疗能够显著提高患者的疾病缓解率。此外，两个治疗组的中位缓解持续时间分别为9.5个月和5.1个月。

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不良反应和安全性

在POSEIDON研究中，最常见的不良反应（发生在≥20%的患者中）包括恶心、疲劳、食欲下降、肌肉骨骼疼痛、皮疹和腹泻。而3级或4级实验室异常（发生率≥10%）主要涉及中性粒细胞减少、贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少、脂肪酶升高、低钠血症和血小板减少。

尽管存在一些不良反应，但曲美木单抗联合德瓦鲁单抗和铂类化疗的整体安全性仍然可接受，且对患者的治疗效果带来显著的益处。

结语

在POSEIDON研究中，曲美木单抗联合德瓦鲁单抗和铂类化疗显示出在转移性非小细胞肺癌治疗中的潜力。该治疗方案显著改善了患者的总生存期、无进展生存期和缓解持续时间，为未接受过系统治疗的NSCLC患者带来了新的希望。

然而，需要进一步研究来验证这一治疗方案的疗效和安全性，并为临床实践提供更具指导性的证据。曲美木单抗在治疗不可切除的肝细胞癌方面也表现出潜力，为肺癌患者带来了一种多重肿瘤治疗的新选择。随着进一步的科学研究和临床实践的推进，我们有望为肺癌患者提供更加个体化和有效的治疗策略。

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