临床试验显示转移性黑色素瘤的最佳治疗顺序
OU Health Stephenson癌症中心的医生担任了美国国家癌症研究所赞助的一项临床试验的研究人员，该试验得出了有关治疗晚期黑色素瘤皮肤癌患者的重要答案。
Stephenson癌症中心的肿瘤学家Alexandra Ikeguchi博士领导了OU Health参与该试验，该试验检查了晚期黑色素瘤的两种治疗序列，以确定哪一种提高了患者的生存率。治疗涉及两种组合的四种药物——两种免疫治疗药物和两种靶向治疗药物。该试验得出了一个明确的答案：首先接受两种免疫治疗药物，然后接受靶向治疗药物的患者，在两年内的生存率提高了20%。
以上图片为伊匹单抗Yervoy在致泰药业实拍图
“这两种治疗方法一直被认为是转移性黑色素瘤的治疗标准，而且它们都是在同一时期发展起来的，但从来没有进行过头与头的比较。” Ikeguchi说，“这项试验很重要，因为它表明，如果我们的晚期黑色素瘤患者首先接受免疫治疗药物，然后是靶向治疗药物，他们的寿命可能会更长。”
两种免疫治疗药物分别为纳武单抗Opdivo(nivolumab)和伊匹单抗Yervoy(ipilimumab)，两种靶向治疗药物分别为达拉非尼Tafinlar(dabrafenib)和曲美替尼Mekinist(trametinib)。作为免疫治疗药物，Opdivo/Yervoy组合通过促进人体的自然防御来对抗癌症。在这种情况下，它防止身体的T细胞“罢工”，以便他们可以积极攻击癌细胞。Tafinlar/Mekinist组合直接针对具有BRAF V 600突变的癌症，而BRAF V 600突变驱动癌细胞生长。Ikeguchi说，大约一半的转移性黑色素瘤皮肤癌患者都存在这种突变。
以上图片为曲美替尼Mekinist(trametinib)在致泰药业实拍图
Stephenson癌症中心的治疗与研究结果一致。这项试验对于社区肿瘤学家来说也是一个重要的消息，他们不附属于像OU Health这样的研究驱动的学术中心。Ikeguchi说，社区肿瘤学家治疗晚期黑色素瘤的患者较少，而且由于Opdivo/Yervoy联合免疫治疗会产生明显的副作用，这些肿瘤学家往往不愿开它的处方。
“Opdivo/Yervoy组合的毒性是可控的，但你必须在管理方面有经验。 如果肿瘤学家一年只看6个晚期黑素瘤患者，他们可能不会感到舒服，”她说。 “社区里的大多数肿瘤学家一直在开靶向治疗的处方，所以这次临床试验表明，应该重新检查实践。”
以上图片为达拉非尼Tafinlar(dabrafenib)在致泰药业实拍图
这项名为DREAMseq第3期临床试验的试验是由ECOG-ACRIN癌症研究小组(东方合作肿瘤学小组和美国放射学成像网络)的研究人员进行的。它由美国和世界各地的1,300个成员机构组成，主要得到国家癌症研究所的研究资金支持。作为国家癌症研究所指定的癌症中心，Stephenson癌症中心参加了ECOG-ACRIN的临床试验和许多其他肿瘤学小组的试验。
以上图片为达拉非尼Tafinlar(dabrafenib)在致泰药业实拍图
“因为我们是国家癌症研究所指定的中心，所以我们不必局限于一个合作小组。无论他们的总部在哪里，我们都可以挑选出对我们的病人群体很重要和有益的试验。“Ikeguchi说。
“我们在Stephenson癌症中心的病人非常渴望进行临床试验，就像这次试验一样，”她补充说。“他们想要帮助自己，但他们也无私地将自己的时间和精力投入到最终会帮助很多人的试验中。”
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