FEIBA在脑出血中的作用

背景

尽管脑内出血（ICH）的临床研究很少，但已推荐激活凝血酶原复合物浓缩因子八抑制剂的旁路活性（FEIBA）来逆转脑出血（ICH）的新型口服抗凝剂（NOAC）。

方法

2013年5月至2015年5月，对自发性ICH患者进行了前瞻性研究。医院并发症包括出血（胃肠道出血，贫血，需要输血和手术部位出血）和血栓形成（肺栓塞，深静脉血栓形成，缺血性中风和心肌梗死） ）进行记录。所有ICH患者均在6小时内接受了基线头部CT扫描和随访稳定性扫描。出现后48小时内采取的NOAC按方案倒入FEIBA（50 u / kg）。使用改良的兰金评分（mRS）评估三个月的结局。

结果

在参加的127例ICH患者中，有6名（5％）患有NOAC相关性ICH，包括：口服XA因子抑制剂N  = 5（4％；N  = 4利伐沙班，N  = 1阿哌沙班]和直接凝血酶抑制剂N ＝ 1（0.8％；达比加群）。在所有患者中，NOAC的指征为房颤，CHADS2–VASC评分中位数为4（范围2–5）。入院NIHSS的中位数为2（范围为0-14），ICH的中位数为8 mL（范围为1-20）。五名患者（3名利伐沙班，1种阿哌沙班，1例达比加群）在48小时内出现，并在其上次NOAC剂量的中位数13小时（10–29小时）和最后一次8小时（4.5–20）之间接受FEIBA众所周知。所有患者均无ICH扩张，出血或血栓形成并发症。三个月的中位mRS为1（范围0-6）。

结论

在这个小病例系列中，NOAC与FEIBA的逆转与ICH扩大或任何血栓或出血并发症无关。

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