Erleada(Apalutamide)在转移性去势敏感前列腺癌中推动超低PSA水平

在前列腺癌治疗领域，新的研究成果不断涌现，为提高患者的生存率和生活质量提供了更多的机会。近期，来自TITAN试验的研究结果在2023年欧洲医学肿瘤学年会（ESMO）上引起广泛关注。该研究聚焦于Apalutamide（Erleada）在转移性去势敏感前列腺癌（mCSPC）患者中的应用，揭示了其在推动超低前列腺特异性抗原（PSA）水平方面的显著效果。

TITAN研究（NCT02489318）的结果表明，在mCSPC患者中，接受Apalutamide治疗的患者较安慰剂组实现了更多的超低PSA值。无论疾病体积如何，这些快速而深入的超低PSA值与患者显著改善的生存结果相关。

研究纳入了每日接受240mg Apalutamide或安慰剂以及雄激素剥夺治疗（ADT）的525名和527名患者，分别评估了两个超低PSA组，包括>0.02至≤0.2 ng/mL和≤0.02 ng/mL。研究人员旨在评估这两组与总生存期、影像学进展无病生存期、达到去势耐受的时间以及PSA进展的时间的关联性。

在这些患者中，有515名接受Apalutamide和520名接受安慰剂的患者的超低PSA值可供评估，其中49%和17%在研究期间实现了≤0.02 ng/mL的PSA，而在3个月时，这两个水平分别在接受Apalutamide的患者中实现了38%和23%，而在接受安慰剂的患者中分别为15%和5%。到了6个月，这些数值分别为29%和36%，以及17%和6%。

在3或6个月时，具有>0.02至≤0.2 ng/mL和≤0.02 ng/mL PSA值的患者，无论其疾病体积如何，都取得了改善的长期疗效，而经过体积调整的疗效也显著提高。此外，Apalutamide的安全性与之前在亚组中报告的一致。

在接受Targeted OncologyTM采访时，犹他大学Huntsman癌症研究所泌尿生殖肿瘤项目主任兼医学教授Neeraj Agarwal博士深入探讨了TITAN试验的研究结果。

TITAN试验为Apalutamide在mCSPC患者中的治疗效果提供了强有力的证据。这一创新性疗法不仅在提高患者的超低PSA水平上取得显著成就，而且为改善生存率和临床结果树立了新的行业标杆。随着我们对前列腺癌生物学的深入了解，我们期待这些创新疗法在未来能够为更多的患者带来福音。

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