最近的研究结果表明，与Xeloda治疗相比，晚期HER2阳性乳腺癌患者在接受恩赫图(Enhertu)治疗时寿命更长，没有疾病进展。

根据最近的试验结果，与基于Xeloda（卡培他滨）的方案相比，先前接受过治疗的晚期HER2阳性不可切除和/或转移性乳腺癌患者的死亡率降低了34%，平均生存期增加了13个月。

3 期 DESTINY-Breast02 试验的结果在 2022 年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布。

在接受CURE®采访时，研究作者，康涅狄格州纽黑文耶鲁癌症中心的首席临床研究官Ian Krop博士讨论了恩赫图(Enhertu)如何靶向HER2阳性乳腺癌以及该研究在确认恩赫图(Enhertu)对这一乳腺癌亚群患者的疗效方面发挥的重要作用。

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恩赫图(Enhertu)如何靶向癌细胞

克罗普解释说，恩赫图(Enhertu)是一种抗体 – 药物偶联物，它是“一种建立在抗体上的药物，抗体是一种合成蛋白质，对一件事非常有特异性。我们制造这些抗体来对抗癌细胞表面的某些东西。

他补充说，在这种情况下，抗体是针对HER2制造的，HER2是一种在HER2阳性乳腺癌上的蛋白质。“如果你将（恩赫图(Enhertu)）注射到患者的血液中，抗体将通过血液，找到癌细胞上的所有HER2，坚持下去，不要接触其他任何东西，”克罗普说。

克罗普补充说，该抗体在注射前与强效化疗药物有关，这有助于其选择性治疗方法。

“（这）就像导弹方法，”他说。“这里的优势在于，通过将化疗直接输送到癌细胞，你可以减少化疗的一些副作用，因为化疗直接进入癌细胞，希望不会伤害正常组织。

比较恩赫图(Enhertu)与Xeloda

在试验中，608名先前接受过Kadcyla（曲妥珠单抗美坦新）两线治疗的转移性乳腺癌患者单独接受恩赫图(Enhertu)或Xeloda与赫赛汀（曲妥珠单抗）或Tykerb（拉帕替尼）的组合。特别是，406名患者接受了恩赫图(Enhertu)，而202名患者接受了Xeloda组合。

在演讲中，Krop说，恩赫图(Enhertu)患者的中位无进展生存期（患者患有癌症且疾病不恶化的中位时间）为17.8个月，而接受Xeloda组合治疗的患者为6.9个月，表明疾病进展或死亡的风险降低了64%。

试验结果还表明，两年后，接受恩赫图(Enhertu)治疗的患者中有42%没有更晚期的疾病，而接受Xeloda组合的患者为13.9%。

一年后，恩赫图(Enhertu)组中89.4%的患者存活，而Xeloda组的患者存活率为74.7%。恩赫图(Enhertu)组的患者中位存活39个月，而Xeloda组的患者存活中位26.5个月。克罗普解释说，与Xeloda组合相比，恩赫图(Enhertu)的死亡风险降低了34%。

展望未来

克罗普说，虽然这是一项验证性研究，目前不会改变护理标准，但结果让他对乳腺癌靶向治疗的未来持乐观态度。

“从大局的角度来看，对于HER2阳性乳腺癌患者来说，这些数据只是证实了有许多非常有效的药物可供他们使用，而且这项试验的结果并没有改变，”克罗普说。

他指出，恩赫图(Enhertu)最近也被批准用于新指定的HER2低乳腺癌亚型患者。像这样的批准强调了患者与他们的提供者谈论他们的癌症亚型的重要性。

“对于患者来说，了解他们的肿瘤是什么样子很重要，它是HER2阳性，约占乳腺癌的15%至20%，还是HER2低，实际上更像60%的乳腺癌，”克罗普解释说。“（Enhertu）在这两种情况下都有效，但在这两组中使用它的确切时间不同。”

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