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药物指南

食管癌
20
1月

新辅助治疗Camrelizumab+化疗在局部晚期食管鳞状细胞癌中的临床活性

食管鳞状细胞癌(ESCC)的治疗一直是临床挑战之一,而新辅助治疗策略的不断创新为患者带来了新的曙光。最近,一项关于局部晚期食管鳞状细胞癌(LA-ESCC)治疗的研究取得了显著进展。该研究表明,在新辅助治疗中,Camrelizumab与nab-紫杉醇和顺铂的联合应用相较于单一化疗,在病理完全缓解方面表现出更为显著的优势。

试验设计及进展

ESCORT-NEO/NCCES01试验是一项多中心、开放标签、随机分组的III期试验,纳入了年龄在18至75岁之间、病理学确认的可切除胸部LA-ESCC患者。患者需具备ECOG表现状态为0或1,并且不能接受过先前治疗。该试验采用Camrelizumab与nab-紫杉醇和顺铂的联合治疗方案,比较了其与单一化疗在病理完全缓解率上的差异。

在试验结果中,意图治疗(ITT)人群中,接受Camrelizumab联合nab-紫杉醇和顺铂治疗的患者的病理完全缓解率显著提高,为28.0%。而相比之下,接受Camrelizumab加紫杉醇/顺铂治疗的病理完全缓解率为15.4%,接受紫杉醇/顺铂治疗的患者为4.7%。这表明Camrelizumab/nab-紫杉醇/顺铂与仅化疗相比,病理完全缓解率的差异为23.5%,而Camrelizumab/紫杉醇/顺铂与仅化疗相比,差异为10.9%。

试验结果

研究结果还显示,Camrelizumab/nab-紫杉醇/顺铂方案在所有预先指定的亚组中均提高了病理完全缓解率,包括年龄、性别、临床分期、PD-L1 TPS或CPS、ECOG表现状态和肿瘤位置。这表明Camrelizumab联合化疗在新辅助治疗中的疗效在不同患者群体中都表现出一致的改善趋势。

主要发现

在研究中,Camrelizumab与化疗联合治疗在ITT人群中显著提高了病理完全缓解率,为患者提供了更为有效的治疗选择。这一结果对于LA-ESCC的患者而言尤为重要,特别是那些手术失败后寻找新疗法的患者。该研究提出了Camrelizumab与化疗联合治疗作为新辅助治疗的潜在标准,为LA-ESCC患者的治疗带来了积极的希望。

食管癌的全球挑战

食管癌在全球范围内属于较为常见的肿瘤类型,而在局部晚期,对于手术失败后仍需寻找新疗法的患者中,对于新颖疗法的需求尤为迫切。全球各地的医疗专家一直在努力寻找更有效的治疗策略,而Camrelizumab的应用则为局部晚期食管鳞状细胞癌的治疗开辟了新的方向。

ESCORT-NEO/NCCES01试验为新辅助治疗中Camrelizumab与化疗联合治疗的有效性提供了强有力的证据。然而,随着研究的不断深入,我们还需要关注更多方面的信息,如事件无病生存(EFS)等。同时,针对亚组的分析结果也将为个体化治疗提供更为明确的指导。

总体而言,新辅助治疗中Camrelizumab/化疗联合治疗在局部晚期食管鳞状细胞癌中呈现出显著的临床活性,为患者提供了更为有效的治疗选择。这一研究成果将有望改变LA-ESCC的治疗格局,为患者争取更多的生存机会。随着科学技术的不断进步,我们有理由相信,对于食管鳞状细胞癌等恶性肿瘤的治疗将迎来更多创新,为患者带来更多曙光。

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