Braftovi(Encorafenib)康奈非尼联合Mektovi(Binimetinib)和爱必妥可使直肠癌患者一年生存率达62%
日本药企小野制药(OnoPharmaceutical)近日宣布,Braftovi(Binimetinib,康奈非尼,一种MEK抑制剂)和Mektovi(Encorafenib,一种BRAF抑制剂)方案已获日本监管机构批准,用于经检测证实存在BRAFV600突变的不可切除性黑色素瘤患者的治疗。在美国和欧盟,Braftovi(Encorafenib)康奈非尼+Mektovi(Binimetinib)组合方案分别于2018年6月和2018年9月获批用于经检测证实存在BRAFV600E或V600K突变的不可切除性或转移性黑色素瘤患者的治疗。值得注意的是,Braftovi不适用于野生型BRAF黑色素瘤的治疗。
Array公司最近发布的III期研究数据表明,BRAF激酶抑制剂Braftovi(Encorafenib)康奈非尼,MEK抑制剂Mektovi(Binimetinib)和EliLilly的爱必妥(西妥昔单抗)联合应用可使BRAFV600E突变的转移性结直肠癌患者的一年生存率达到62%。
MEK和BRAF是MAPK信号通路(RAS-RAF-MEK-ERK)中的关键蛋白激酶。研究表明,这一通路调节了包括细胞增殖、分化、存活、血管生成在内的多种关键细胞活动。在许多癌症中,如黑色素瘤、结直肠癌和甲状腺癌,这一信号通路中的蛋白质已被证实异常激活。
Binimetinib是一种MEK抑制剂,Encorafenib则是一种BRAF抑制剂,这2种药物均靶向该信号通路中的关键酶。目前,Array也正在评估Binimetinib和Encorafenib治疗其他类型癌症的潜力,包括BRAF突变结直肠癌。
警告和注意事项
心肌病:在开始治疗前,治疗一个月后评估左心室射血分数(LVEF),然后每2至3个月评估一次。MEKTOVI的安全性还没有
建立在LVEF低于50%的患者中。
静脉血栓栓塞:可发生深静脉血栓形成和肺栓塞。
眼部毒性:发生了浆液性视网膜病,视网膜静脉阻塞(RVO)和葡萄膜炎。定期进行眼科评估并进行任何视力障碍。
间质性肺病(ILD):评估可能的ILD的新的或进行性的不明原因的肺部症状或发现。
肝毒性:在临床指示之前和治疗期间监测肝功能检查。
横纹肌溶解症:监测肌酸磷酸激酶和肌酐,并按临床指示。
出血:可能发生严重的出血事件。
胚胎-胎儿毒性:可能导致胎儿伤害。建议女性具有胎儿潜在风险的生殖潜力并使用有效的感染。
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