Aponvie(aprepitant,阿瑞匹坦注射剂)用于预防术后恶心和呕吐

术后恶心和呕吐（PONV）是外科手术的常见并发症，大约30%的手术患者和80%的高危患者都会发生这一症状。PONV与麻醉气体或镇痛药物的使用有关，在妇科、腹部、乳房、眼睛和耳朵的手术后，尤其在持续一个小时及以上时间的手术后，更为常见。部分患者调查显示，PONV被列为手术并发症中最严重的症状之一，甚至超过疼痛。

美国FDA已批准Aponvie(aprepitant，阿瑞匹坦，也称HTX-019)注射乳剂用于静脉注射(IV)，以预防成人术后恶心和呕吐。

PONV常见于手术后，其会导致住院时间增加、恢复时间延长以及患者满意度的下降。口服阿瑞匹坦用于预防术后恶心和呕吐已超过16年，令人兴奋的是，随着Aponvie的批准，医生现在可以为患者提供更方便的静脉注射，并且治疗效果可以维持48小时，这种快速、一致和可靠的方式将确保为患者提供更好的术后体验。

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在2020年Cochrane荟萃分析中，阿瑞匹坦被评为批准用于预防术后恶心和呕吐的最有效药物，是预防术后24小时内呕吐最有效且不良事件最少的药物。

与在麻醉前1至3小时给药的口服阿瑞匹坦制剂相比，Aponvie旨在提供方便、快速的暴露，可在注射后5分钟内达到与大脑中至少97%受体占据相关的药物水平，并维持治疗血浆浓度至少48小时。

• Aponvie(aprepitant injectable emulsion) 是第1个也是唯一1个用于预防PONV的阿瑞匹坦静脉注射制剂。

FDA批准Aponvie的一个重要组成部分是两项多中心、随机、双盲临床研究的结果，该研究比较了口服阿瑞匹坦与目前的护理标准IV昂丹司琼，用于在开腹手术后48小时内预防患者PONV，证明在预防呕吐方面，阿瑞匹坦比昂丹司琼更有效。与昂丹司琼相比，使用阿瑞匹坦治疗后24小时和48小时内呕吐的患者减少了约50%。在临床研究中，Aponvie具有良好的耐受性，其安全性与口服阿瑞匹坦相当。

在2020年Cochrane荟萃分析中，阿瑞匹坦被评为批准用于预防PONV的最有效药物，是预防术后24小时内呕吐最有效且不良事件最少的药物。

PONV是麻醉和手术的常见不良反应，估计有30%的患者接受全身麻醉，高达80%的高危患者出现这些症状，因此需要更有效的预防药物。PONV是手术后患者不满意的主要原因，患者经常将呕吐列为麻醉最不利的结果。此外，PONV在门诊手术中存在重大风险，因为患者通常在手术后数小时内出院，并且不再能够获得高效的止吐药。

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