CREXONT 卡比多巴和左旋多巴说明书

【Crexont生产企业】

Amneal制药公司

【Crexont适应症】

Crexont主要用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森综合征，以及成人因一氧化碳中毒或锰中毒引起的帕金森综合征。该药物可以有效缓解帕金森症状，如震颤、肌肉僵硬和动作迟缓。

【Crexont规格】

缓释胶囊：卡比多巴和左旋多巴35mg/140mg，52.5mg/210mg，70mg/280mg，87.5mg/350mg。

【Crexont推荐剂量和给药方法】

一、左旋多巴初次治疗患者的剂量
对于首次使用左旋多巴的患者，建议起始剂量为35mg卡比多巴和140mg左旋多巴，前三天每日两次口服。随后，医生可以根据患者的反应，逐渐增加剂量至每日最大525mg卡比多巴和2100mg左旋多巴，分四次服用。

二、从速释卡比多巴-左旋多巴转换为Crexont的患者剂量
对于已经服用速释卡比多巴-左旋多巴的患者，直接1:1比例转换为Crexont是不推荐的。需要遵循以下步骤：

1. 确定患者每天的速释左旋多巴总剂量。
2. 识别最频繁服用的单次左旋多巴剂量，若存在多个相同剂量，选择最高剂量。
3. 参照下方表格，选择相应的Crexont起始剂量和服药频率。
4. 在1到3天内，视患者耐受性逐步调整剂量，最高可增至525mg卡比多巴/2100mg左旋多巴。

三、从缓释卡比多巴-左旋多巴(Rytary)转换为Crexont的患者剂量
从Rytary转换为Crexont时，建议以左旋多巴1:1的剂量进行转换，医生需仔细监测患者的反应，以调整剂量。

四、给药信息
Crexont应整粒吞服，无论是否进食均可服用。但高脂肪、高热量食物可能延缓左旋多巴的吸收，推迟达到血药浓度峰值的时间。不能将Crexont胶囊咀嚼、压碎或分割。

五、Crexont停用
避免突然停药，Crexont的剂量应逐渐减少，以防出现不良反应或帕金森病症状的恶化。

【Crexont禁忌症】

目前正在服用或最近两周内服用过非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂的患者不得使用Crexont。

【Crexont的警告和注意事项】

1. 日常活动中的嗜睡和入睡风险
   服用左旋多巴的患者可能会在进行日常活动时入睡，甚至驾驶时也可能发生。医生应评估患者的嗜睡程度，并告知患者可能面临的风险。如果嗜睡严重，可能需要减少剂量或停用Crexont。
2. 停药后出现的高热和意识模糊
   突然停药或快速减少剂量可能会引发类似于抗精神病药物恶性综合征的症状，建议患者逐步停药。
3. 心血管缺血事件
   部分患者可能在服药期间经历心血管缺血事件，特别是有心脏病史的患者应在剂量调整期间进行心脏监测。
4. 幻觉和精神病风险
   Crexont可能增加幻觉和精神病的风险。幻觉通常会在治疗初期出现，剂量调整可能会有所改善。
5. 冲动控制障碍
   一些患者在服用增加多巴胺药物时可能表现出强迫行为，如赌博、暴饮暴食或性欲增强。医生应密切监测此类行为，如有需要可调整剂量。
6. 运动障碍
   Crexont可能导致运动障碍，医生应考虑减少药物剂量以减少此类副作用。
7. 消化性溃疡
   有消化性溃疡病史的患者在使用Crexont时可能面临上消化道出血风险。
8. 青光眼患者的眼压监测
   Crexont可能增加青光眼患者的眼压，建议在治疗期间定期监测眼内压。

【Crexont药物相互作用】

1. 单胺氧化酶(MAO)抑制剂
   非选择性MAO抑制剂与Crexont同时使用可能导致严重的高血压反应，必须至少在停用MAO抑制剂两周后才能开始Crexont治疗。选择性MAO-B抑制剂与Crexont合用时可能会导致低血压，需密切监测患者的反应。
2. 多巴胺D2受体拮抗剂和异烟肼
   这些药物可能减弱左旋多巴的疗效，医生应注意观察帕金森症状的恶化。
3. 铁盐与Crexont的相互作用
   铁盐可能会与左旋多巴发生螯合作用，减少药物吸收，因此建议分开服用并监测帕金森症状。

【Crexont在特殊人群中的使用】

1. 孕妇
   目前尚无足够数据表明Crexont在孕妇中的安全性，因此不建议孕妇使用。
2. 哺乳期
   关于卡比多巴和左旋多巴是否会通过母乳传递，目前尚无确凿证据，因此哺乳期妇女应慎用。

【Crexont不良反应】

Crexont常见不良反应包括恶心、焦虑、运动障碍、头痛、头晕、低血压、睡眠障碍和便秘。

【Crexont贮藏】

储存在20℃至25℃之间；允许的温度范围为15℃至30℃。储存于密闭容器中，避光防潮，确保药品的稳定性。

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【温馨提示】

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