多塔利单抗(Jemperli,Dostarlimab)联合化疗为子宫内膜癌各亚型开启新疗法之门
随着多塔利单抗Dostarlimab-gxly(商品名Jemperli)联合化疗后继以多塔利单抗(Jemperli)单药治疗,现已获批用于所有原发性晚期或复发性子宫内膜癌患者,无论其错配修复(MMR)状态如何,我们正站在一个新的治疗前沿。这一创新疗法的下一步,将是确定哪些患者亚组能从PARP抑制剂的加入中获益。
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FDA的全面批准
2024年8月1日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了多塔利单抗(Jemperli)与卡铂和紫杉醇联合使用,随后以多塔利单抗(Jemperli)单药维持治疗,用于成人原发性晚期或复发性子宫内膜癌的治疗。这一监管决定基于2023年7月对MMR缺陷(dMMR)或微卫星高度不稳定疾病患者的批准,并得到了3期RUBY试验第一部分的发现支持。
临床试验与疗效评估
RUBY试验的设计和执行被认为是子宫内膜癌领域最重要的临床试验之一。该试验不仅以总生存期(OS)为主要终点,还纳入了与健康相关的生活质量评估,为患者提供了全面的治疗效果评估。
临床试验的关键发现
- RUBY试验的初步结果:在2023年SGO年会上,多塔利单抗(Jemperli)联合化疗显著改善了无进展生存期(PFS)。
- RUBY试验的进一步分析:在2023年ESMO大会和2024年SGO年会上,RUBY第二部分的数据显示,一部分患者能从多塔利单抗(Jemperli)联合PARP抑制剂尼拉帕尼(Zejula)中获益。
总生存期的显著改善
多塔利单抗(Jemperli)联合化疗不仅推迟了疾病进展,而且显著延长了患者的生存期,这一发现是治疗终点中极具说服力的证据。
满足未满足的医疗需求
多塔利单抗(Jemperli)的全人群适应症,不需要生物标志物检测,有助于将治疗扩展到更多患者。尽管如此,我们仍应检测患者的dMMR状态,因为这有助于我们对他们的预后进行咨询。
全球监管机构的认可
FDA的这一决定有望引领全球其他监管机构,如欧洲药品管理局、英国癌症药物基金和其他卫生部门,认识到多塔利单抗(Jemperli)的疗效,并将其提供给世界各地的患者。
多塔利单抗(Jemperli)的安全性评估
在多年的研究中,多塔利单抗(Jemperli)显示出良好的耐受性,尽管可能影响不同的器官系统,但在RUBY研究中,3/4级毒性较低。
随着RUBY试验的全面批准,我们现在需要更好地理解第二部分的数据,特别是那些能从多塔利单抗(Jemperli)联合PARP抑制剂中获益的患者群体。这将是未来研究的关键方向。
多塔利单抗(Jemperli,Dostarlimab)的批准为子宫内膜癌患者带来了新的希望。随着我们对这一疗法的进一步研究和理解,我们期待能够为患者提供更加个性化和有效的治疗方案。
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