4月

避免淋巴水肿，一些乳腺癌患者可免于腋窝淋巴结清扫

乳腺癌是女性中最常见的癌症之一，而腋窝淋巴结的清扫手术一直是治疗方案的重要组成部分。然而，这一手术可能导致淋巴水肿等严重并发症，给患者的生活带来极大困扰。针对此现象，瑞典的新研究为医学界带来了曙光，提出了个性化的治疗方案，使得一部分乳腺癌患者有可能避免腋窝淋巴结清扫手术。

最近发表在《新英格兰医学杂志》上的一项瑞典研究表明，针对淋巴结内肿瘤的数量和大小，可以更准确地确定哪些乳腺癌患者需要进行全面的淋巴结清扫手术，哪些患者则不需要。

研究团队跟踪了来自五个国家近2800名乳腺癌患者的治疗结果。这些患者的一到两个哨兵淋巴结中均发现了直径超过2毫米的转移癌细胞。其中一半的患者随机接受了更彻底的腋窝淋巴结清扫手术，而另一半患者的淋巴结则保留不动。

研究结果显示，在进行更彻底的淋巴结清扫手术的患者中，有三分之一的案例发现了癌细胞的扩散迹象。但是，两组患者的乳腺癌复发率却大致相当。

这一研究表明，对于哨兵淋巴结中存在最多两个直径大于2毫米的转移灶的乳腺癌患者来说，放弃腋窝淋巴结清扫手术是安全的。在这种情况下，可以通过放疗替代淋巴结清扫手术，从而减少患者的手臂相关并发症，如淋巴水肿等。

个性化医疗一直是医学界追求的目标，这项研究为乳腺癌患者的治疗带来了新的思路与方法。未来，随着更多的临床实践与研究的开展，我们有望为乳腺癌患者提供更加安全有效的治疗方案，从而提高患者的生存率和生活质量。

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