Zepzelca(lurbinectedin)治疗小细胞肺癌在安全性和疗效上胜过topotecan

小细胞肺癌（SCLC）是一种罕见但恶性的肺癌亚型，常常具有侵袭性和快速进展的特点。虽然在近年来针对SCLC的治疗方案有所改进，但该病仍然具有较高的复发率和死亡率。针对SCLC的治疗需要综合考虑疗效和毒副作用之间的平衡，以期改善患者的生存质量和延长生存时间。最近的一项后续分析研究发现，Zepzelca(lurbinectedin)在一定患者群体中与topotecan相比显示出更佳的风险/效益比，这为SCLC患者的治疗提供了新的思路。

优势显示于SCLC中：Zepzelca(lurbinectedin)胜过topotecan

小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性程度高、生存率低的肺癌类型，其治疗一直是临床上的挑战。在过去的一项后续分析研究中，研究人员探究了Zepzelca(lurbinectedin)与topotecan在SCLC治疗中的表现，结果显示Zepzelca(lurbinectedin)在一些特定的患者群体中表现出更好的活性和更优越的安全性。

该研究基于对NCT02454972阶段2篮子试验和NCT02566993 ATLANTIS试验的后续分析，针对于具有至少30天化疗间隔且无中枢神经系统（CNS）转移的SCLC患者。结果显示，在与topotecan治疗的人群相比，接受Zepzelca(lurbinectedin)治疗的患者获得了更高的临床反应率（ORR）和更长的反应持续时间（DOR），并且安全性更好。

具体来说，篮子试验中接受Zepzelca(lurbinectedin)治疗的患者达到了41%的临床反应率，而在ATLANTIS试验中与之匹配的topotecan治疗患者仅为25.5%，这一差异在统计学上具有显著性。此外，Zepzelca(lurbinectedin)组的中位反应持续时间为5.3个月，而topotecan组为3.9个月。尽管在总体生存时间和无进展生存时间方面的差异并不显著，但Zepzelca(lurbinectedin)的治疗效果仍然更为突出。

毒副作用及安全性分析

除了治疗效果外，毒副作用和安全性也是评估抗肿瘤药物的重要指标。在本研究中，Zepzelca(lurbinectedin)相对于topotecan表现出更低的毒副作用发生率和更好的耐受性。两组患者中，Zepzelca(lurbinectedin)组的任何级别不良事件（AEs）发生率为97.6%，而topotecan组为99.0%。而且，Zepzelca(lurbinectedin)组中产生3级或更高级别的不良事件（55.4%）明显低于topotecan组（90.8%）。此外，导致治疗中断和死亡的不良事件在Zepzelca(lurbinectedin)组中也较少。

具体而言，Zepzelca(lurbinectedin)组最常见的不良事件包括贫血、淋巴细胞减少和肌酐水平增加，而topotecan组中则主要是贫血、血小板减少和白细胞减少。这些结果进一步突显了Zepzelca(lurbinectedin)在SCLC治疗中的潜在优势，尤其是在降低毒副作用方面。

结论

综上所述，本研究的后续分析结果表明，在具有一定的化疗间隔和无CNS转移的SCLC患者中，Zepzelca(lurbinectedin)相对于topotecan具有更好的疗效和安全性。这一发现为SCLC患者的治疗提供了新的选择，有望改善患者的治疗效果和生存质量。当前，针对Zepzelca(lurbinectedin)在SCLC治疗中的作用机制和临床应用的进一步研究仍在进行中，我们期待更多的临床数据来验证其在临床实践中的价值。

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