华法林在瓣膜置换术后降低死亡率和血栓栓塞风险

周四，2024年1月4日——根据发表在《Mayo Clinic Proceedings》（梅奥诊所学报）十二月刊上的一项研究，华法林在生物瓣膜手术后的使用与较低的全因死亡率和较小的血栓栓塞风险相关。该研究由明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的黄颖博士等人进行。

梅奥诊所的研究团队比较了接受抗凝治疗（生物瓣膜手术后连续处方覆盖≥30天）的患者与未接受全身性抗凝治疗的患者在全因死亡率和血栓栓塞事件方面的情况。分析涵盖了2007年至2019年间接受生物瓣膜手术的成年患者，其中包括进行或不进行冠状动脉旁路手术的患者（2,930对倾向评分匹配的患者）。

研究发现，总体死亡率对于使用华法林的组别而言低于不使用华法林的组别（风险比[HR]，0.68；95%置信区间[CI]，0.47至1.00；P = 0.047）。此外，趋势显示出减小血栓栓塞事件的累积发生率（亚分布风险[SHR]，0.62；95% CI，0.35至1.07；P = 0.09）。然而，在主要出血事件方面，使用华法林的组别累积发生率较不使用者更高（SHR，1.94；95% CI，1.28至2.94；P = 0.002）。在进行孤立生物瓣膜手术的患者的亚组分析中，结果仍然相似。

梅奥诊所的共同作者、哈茨尔·夏夫博士在一份声明中表示：“我们的研究发现，尽管出血风险略微增加（4%对2.3%），但考虑到在降低死亡风险以及减少血栓栓塞风险方面的益处，这可能是可以接受的。”

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