二线抗糖尿病药物常见的治疗调整
2023年12月14日，《美国管理护理杂志》发表的一项研究显示，大多数开始使用二线抗糖药物（ADM）治疗的2型糖尿病患者在一年内经历了治疗的调整。这一发现突显了糖尿病患者管理中的新挑战，也引发了对ADM依从性障碍的深入研究。
ADM治疗调整的普遍性
研究团队由芝加哥西北大学费因伯格医学院的David T. Liss博士领导，进行了一项回顾性队列研究，以描述在启动非胰岛素二线治疗后ADM使用的变化。研究分析了2型糖尿病患者，他们启动了五个指定的ADM类别中的一个，并在12个月的随访期内评估了三种治疗修改结果。
研究发现，在82,624名纳入研究的成年患者中，有63.6%经历了任何治疗修改。最常见的修改是停药（38.6%），尤其是那些被开具糖肽样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）的患者（50.3%）。在患者中，5.2%发生了换药，19.8%发生了加强治疗。在调整分析中，与处方磺酰脲类药物的患者相比，处方二肽基肽酶4抑制剂和GLP-1 RAs的患者停药风险较高（风险比分别为1.07和1.28）。与磺酰脲类药物相比，所有其他指标ADM类别均表现出更高的换药风险和更低的加强治疗风险。与家庭医学或内科医生处方相比，内分泌科医生处方与较低的停药风险和较高的加强治疗风险相关。
研究团队在文章中写道：“未来的研究需要改善我们对停药二线治疗患者ADM依从性障碍的认识。”
患者管理的新挑战
这项研究结果突显了患者管理中的新挑战。糖尿病患者在ADM治疗中的常规调整可能受到多种因素的影响，包括患者的年龄、性别以及处方医生的专业背景。这一研究为我们提供了更深层次的认识，促使我们关注并解决ADM依从性障碍的问题。
结论
在糖尿病管理中，ADM的调整是常见且不可避免的一环。我们需要更加关注患者的个体差异，制定更精准的治疗方案。同时，未来的研究还需深入挖掘ADM依从性背后的障碍，以提高患者的治疗依从性，为他们带来更好的生活质量。
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