挽救新生儿HIV-1感染：早期抗逆转录病毒疗法的持久病毒学抑制

2023年12月12日，一项最新研究在《柳叶刀HIV》杂志在线发表，为新生儿宫内感染HIV-1的治疗带来了新的曙光。研究发现，通过非常早期的抗逆转录病毒疗法（ART），可以实现对病毒的持久抑制，为婴儿的健康提供了关键的支持。

早期ART实现新生儿HIV-1持续病毒学抑制：

约翰斯·霍普金斯大学医学院的Deborah Persaud博士等研究人员在11个国家的30个研究诊所招募了两个队列的婴儿，以探讨非常早期的ART是否能够限制新生儿HIV-1的病毒库。这两个队列分别包括宫内HIV-1风险高的至少34周孕龄的婴儿：未经治疗的母亲HIV-1（队列1; 440名婴儿）或在研究之外接受预防性三联抗逆转录病毒药物的母亲（队列2; 20名婴儿）。在这些婴儿中，队列1有34名和队列2有20名通过确认宫内HIV-1感染的婴儿，开始了三药奈韦拉平为基础的ART（队列1）和先是三药奈韦拉平为基础的预防，然后是在10天龄时通过HIV诊断开始三药奈韦拉平为基础的ART（队列2）。

研究发现，在两年内保持不可检测的血浆RNA的概率分别为队列1和队列2为33%和57%。在通过研究周108保持符合协议定义的病毒学控制标准的11名队列1婴儿和7名队列2婴儿中，64%和71%的婴儿未检测到HIV-1 DNA。在第108周，队列1的12名婴儿中有83%和队列2的7名婴儿中有100%的婴儿测试为HIV-1抗体阴性。

结论：

研究作者强调，对宫内HIV-1传播后进行新生儿ART是可行的，并且能够减少病毒库的规模。这项研究的突破为早期介入、采取有效措施抵御HIV-1的新生儿提供了希望，对于改善婴儿的生活质量具有重要的意义。

这项研究为新生儿HIV-1感染的治疗开辟了新的道路，为我们迈向婴儿健康的未来迈出了坚实的一步。随着医学的不断进步，我们有望在保护新生儿免受HIV-1侵害的道路上走得更远。

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