摆脱辐射治疗：年轻的绝经后乳腺癌患者或可避免辅助放疗

随着医学研究不断取得突破，乳腺癌治疗领域也在逐渐演变。最新研究在年轻绝经后的乳腺癌患者中探索了一种新的治疗路径，即在保乳手术后避免进行放射疗法。这一研究的结果或将为一定条件下的患者提供更为个体化、选择性的治疗方案。本文将深入解读这一研究的方法、结果以及对未来乳腺癌治疗的启示。

重新定义治疗标准：年轻绝经后乳腺癌患者的新选择

研究聚焦于年龄介于50至69岁之间、患有1期激素受体阳性乳腺癌的绝经后女性。传统上，这一人群在接受保乳手术后通常需要进行放射疗法。然而，本研究通过加入基因组测定的方法，试图明确是否存在一部分患者，在经典的选择标准下，可以避免进行放射疗法而依然保持低复发风险。

研究方法：基因组测定的新视角

由亚特兰大埃默里大学的Reshma Jagsi博士等研究人员进行的研究纳入了200名符合条件的患者。这些患者年龄在50至69岁之间，患有pT1N0单发浸润性乳腺癌，术后病灶边缘≥2毫米，且肿瘤为雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2阴性，其Oncotype DX 21基因复发评分≤18。研究的目标是验证是否可以通过这一基因组测定方法，精准鉴别哪些患者在不进行放射疗法的情况下，依然能够维持低复发风险。

研究结果：安全而有效的选择

在研究的随访期内，186名患者的总体和乳腺癌特定的生存率均达到了100%。研究发现，这些患者在五年内的无复发率达到了99%。在50至59岁组和60至69岁组，随访期间同侧乳腺事件的发生率分别为3.3%和3.6%，总复发率分别为5.0%和3.6%。

专家观点：尊重患者选择的重要性

Reshma Jagsi博士在一份声明中表示：“尽管放射疗法的技术已经取得了显著进步，现在比过去更加高效和耐受，但患者对于治疗选择的意见至关重要。”她的话语凸显了这一研究的一个重要方面，即在提供有效治疗的同时，也要尊重患者对于治疗方式的个体化需求。

结语

这一研究的结果为年轻绝经后乳腺癌患者提供了一种新的治疗选择，突破了传统治疗的边界。放射疗法并非唯一的路径，通过基因组测定等新技术手段，我们能够更精准地判断患者是否需要这一治疗方式。未来，这一研究可能会引领乳腺癌治疗进入更为个体化、精准的时代，为患者提供更为贴合需求的治疗方案。

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