早期卵巢切除可能导致更快的衰老

一项新研究警告称，接受卵巢切除手术（卵巢卵管切除术）和输卵管切除术的绝经前妇女可能会面临慢性疾病和身体功能下降的风险。

这项由美国梅奥医疗集团领导的研究强调了我们已经知道的信息，即绝经前双侧卵巢切除（PBO）不利于女性健康，与多种慢性疾病的患病率增加有关。梅奥医疗集团的妇女健康主任Stephanie Faubion博士表示：“这项研究非常重要，因为它强调了我们已经知道的信息，即绝经前双侧卵巢切除对女性健康不利，与多种慢性疾病的患病率增加有关。”

卵巢切除可能出于多种原因，包括囊肿和子宫内膜异位症，这是由子宫细胞在身体其他部位生长引起的疾病。对于那些检测为携带BRCA基因突变（增加患癌风险）的女性来说，他们可能会选择切除卵巢以预防卵巢癌。新的研究结果可能有助于指导她们的决策，专家表示。

研究发现

在这项研究中，由North Carolina Winston-Salem的Wake Forest大学医学院的Michelle Mielke领导的研究人员追踪了274名接受了PBO手术的女性，其中包括有或没有子宫切除术（子宫切除）的情况。

研究发现，46至49岁之间接受PBO手术的女性更容易患关节炎和阻塞性睡眠呼吸暂停。在46岁之前接受该手术的女性患关节炎、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停和骨折的风险增加。年龄最小的组在进行六分钟步行测试时行走的距离也较短。

Brigham and Women’s Hospital的医院首席JoAnn Manson博士在评估了这些发现后表示：“重要的是，他们在六分钟步行测试方面看到了更多的不良结果，因为这是未来多种不良结果的预测因子，包括过早死亡和身体功能下降。”她领导了一项先前的重大研究，该研究也发现在50岁之前接受PBO手术的护士患冠心病和过早死亡的概率更高。

激素的重要性

研究没有发现PBO手术后认知状态方面存在明显的与年龄相关的差异。但是，Yale医学院的教授Mary Jane Minkin博士在回顾这些发现时表示，了解这些同一研究人员进行的其他研究是很重要的。

她说：“如果你年龄在45岁以下，他们在梅奥医疗集团的一项先前研究中表明，如果你在45岁以下切除卵巢且不接受雌激素治疗，后来患痴呆症的风险大约增加了三倍。”

卵巢产生大部分女性的雌激素，这对于调节月经周期并影响泌尿道、心脏和血管、骨骼、乳房、皮肤、头发、粘膜、骨盆肌肉和大脑都至关重要。

Minkin总结了当前的医学观点，对于考虑切除卵巢的女性：

“大多数人会建议将卵巢保留到60或65岁，即使是在那些已经绝经的女性身上也不要切除。不要在那些年龄不到50岁的年轻女性身上切除卵巢，因为这对她们的其他医疗健康来说未必是最好的选择。”

她表示，唯一的例外是那些患卵巢癌风险较高的女性，这种情况下，应该切除卵巢。

Minkin认为：“在这种情况下，我们建议给患者进行雌激素替代治疗，尤其是对于那些非常年轻的女性，我们可以这样做，甚至在那些携带BRCA突变的女性身上也可以。总的来说，我们会给她们提供雌激素，前提是她们没有被诊断出患有之前的乳腺癌等疾病，因为我们知道这对她们有好处。”

结论

卵巢切除术对绝经前女性的长期健康可能产生不利影响。因此，医生和患者在考虑此类手术时应慎重考虑潜在的风险。雌激素在维护多个重要生理功能中起着关键作用，特别是对于年轻女性来说，保留卵巢可能是更明智的选择，除非患有高危的卵巢癌。这项研究的结果提供了有关手术决策的重要信息，有助于医生和患者做出明智的医疗选择，以维护女性的整体健康。

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