调查发现，大多数患者不知道HPV与喉癌的关联

最近的一项研究在一家学术医疗中心进行的调查中发现，大多数受访者未被其医疗提供者告知人乳头瘤病毒（HPV）与喉癌之间的关系。

调查结果：医疗提供者的信息不足

研究显示，在前往耳鼻喉科门诊的271名受访者中，只有23.3%的人了解HPV感染与喉癌之间的关系，仅有7.4%的人知道喉癌是最常见的与HPV相关的癌症类型，这一研究由波士顿医疗中心和Mass Eye and Ear的Daniel Faden博士及其同事报告。

大多数受访者还表示，他们的医生从未告诉过他们，HPV疫苗可以预防喉癌，作者在《JAMA耳鼻喉科-头颈外科》中指出。Faden和合著者指出，大多数医疗从业者仅在宫颈癌的背景下讨论疫苗，他们认为通过向男性和女性宣传HPV与喉癌的联系，而不仅仅关注宫颈癌的联系，可以提高HPV接种率。

然而，Faden和其他作者指出，医生和其他提供者“可能感到不舒服或了解不足，无法讨论HPV与喉癌的关系。”他们写道：“通常推荐疫苗的医疗从业者不会定期与他们的患者讨论HPV与喉癌的关系，部分原因是他们对这个话题了解不足和感到不自在。”

未接种疫苗的患者接种率较低

在156名未接种疫苗的受访者中，12.2%的男性和5.3%的女性在访问耳鼻喉科医生时，因为讨论了HPV与喉癌的关联而接种了疫苗。那些拒绝接种疫苗的人拒绝的原因包括没有时间等待接种、试图怀孕以及想要进行更多研究。还有四人没有提供拒绝接种的原因。

总体分析中，78.6%的参与者听说过HPV，84%听说过HPV疫苗；61.3%知道HPV通过性接触传播，46.6%知道HPV可以引发癌症。约63%的人错误地认为宫颈癌是最常见的与HPV相关的癌症。

性别、种族和教育对接种率的影响

女性接种率高于男性（OR 6.5，95% CI 3.0-13.9），女性更了解HPV引发癌症（OR 3.7，95% CI 1.9-7.1），并更有可能从医疗提供者那里听说过HPV和HPV疫苗（OR 2.6，95% CI 1.2-5.7）。

白人患者相对于其他种族或民族群体更有可能接种疫苗（OR 2.6，95% CI 1.3-5.3），更有可能知道HPV引发癌症（OR 3.3，95% CI 1.7-6.4），并对疫苗持积极看法（OR 2.9，95% CI 1.4-6.1）。然而，白人患者与其他群体一样，对HPV与喉癌的联系了解不多。

大学教育提高了了解HPV引发癌症的概率，特别是喉癌。

白人、大学受教育的女性最有可能完全接种疫苗，而没有大学教育的非白人男性最不可能接种疫苗，也最不愿意接种疫苗。在对疫苗有兴趣但未接种的患者中，最常引用的不接种原因是医生没有推荐（24%）。

重要性和建议

在调整了种族和民族、性别、教育水平和年龄后，如果医生没有推荐接种，参与者接种的可能性明显较低（OR 0.1，95% CI 0.01-0.7），如果医疗工作者告知他们有关疫苗的信息，他们对HPV疫苗的看法更为积极（OR 2.6，95% CI 1.1-6.3）。如果他们接受有关疫苗的教育（OR 3.8，95% CI 1.0-14.5），知道HPV引发癌症（OR 4.1，95% CI 1.8-9.5）以及了解HPV与喉癌的联系（OR 3.7，95% CI 1.8-7.6），他们更有可能接种疫苗。

作者指出：“我们的研究结果，得到了其他研究的支持，强调了向成年人展示HPV疫苗如何保护免受癌症侵害的必要性，尤其是喉癌。这样做可以缓解性别之间的接种差距，提高总体接种率。”

他们补充说：“未来的研究应该专注于开发一种教育干预措施，可以在没有医疗提供者支持的情况下有效地填补接种知识差距，优化患者和医疗从业者的舒适度。”

这项研究的调查对象包括18至45岁的患者，他们在2020年9月至2021年5月期间前往波士顿医疗中心的耳鼻喉科门诊寻求常规门诊治疗。他们接受了HPV相关头颈癌流行病学、认知和人口统计学调查。

尽管这项研究的发现有限于单一耳鼻喉科门诊的研究人群，且在城市学术医疗中心进行，可能不能完全推广到美国整体人口，但Faden及其团队指出，这些发现仍然具有重要意义。

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