早期结直肠癌治疗时间与生存率无关

一项基于人群的新研究显示，在年轻的结直肠癌（CRC）患者中，较长的治疗时间似乎与较差的生存率无关。

治疗时机与生存率的关系： 这项回顾性队列研究分析了5026名在正式诊断前出现结直肠癌症状的50岁以下患者的数据。

研究人员确定了首次症状表现和治疗开始之间的天数，即整体时间间隔，并研究了较长的治疗时间是否与较差的生存率有关。

为了确定首次表现的日期，作者使用了基于行政和账单代码的算法，搜索了在诊断前长达18个月的与结直肠癌症状相关的最早临床接触。

研究结果包括总体生存率（从治疗开始到死亡或截至2019年12月31日的月份）和因特定原因的生存率（CRC或其他原因导致的死亡）。

整体时间间隔被分成了6周的间隔，以12-18周的时间间隔作为参考组。

作者还研究了2548名低紧急性患者的亚组，这些患者没有转移性疾病，或在首次表现后的14天内没有进行断层成像或内窥镜检查。

研究结果： 中位整体时间间隔为108天，疾病分期与治疗时间有关；转移性CRC患者的中位整体时间间隔最短（83天），而I期CRC患者的最长（152天），II期和III期分别为（108天和107天）。

整体时间间隔低于中位数，尤其是低于6周的年轻患者，其总体生存率较差，反映了在疾病更为晚期的患者中治疗时间更快。

然而，当按癌症分期划分时，较长的整体时间间隔与显著较差的总体生存率无关；在没有转移性疾病的低紧急性患者的亚组中，结果也相似。

与参考组时间线（12-18周）相比，治疗时间超过18周与显著较差的总体生存率（风险比[HR]，0.83）或因特定原因的生存率（HR，0.90）无关。

实际应用： 与以往关于治疗延迟的研究一致，这项研究显示，“患有极短整体时间间隔的CRC年轻患者，普遍具有转移性疾病、紧急症状呈现和较差的预后”，作者写道。总体而言，这项研究强调，症状呈现后治疗的延迟“似乎不会导致年轻患者中的晚期疾病和不良预后”。这一研究为我们提供了关于年轻结直肠癌患者治疗时机的新认识，同时也强调了早期诊断和治疗的重要性，以改善患者的预后。随着研究的深入，我们可以更好地指导临床实践，提供更好的治疗方案，帮助年轻的结直肠癌患者获得更好的生存结果。

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