Mounjaro、Orforglipron和CagriSema排队挑战Ozenpic和Wegovy减肥

肥胖问题一直是全球性的挑战，许多人在寻求有效的减肥方法。随着制药公司纷纷研发针对肥胖的新型药物，医学界也为之振奋。在近期美国糖尿病学会（ADA）的年度会议上，包括葛兰素双向激动剂类（GLP-1双向激动剂）的新型药物Mounjaro和orforglipron，以及Novo Nordisk公司推出的CagriSema等候选药物都获得了临床试验结果。这些试验结果显示这些药物对于帮助患者减重效果显著，给减肥治疗带来了新的希望。

Orforglipron- 基于GLP-1双向激动剂的口服药物

Lilly制药公司的orforglipron是一种新型的抗糖尿病和减重药物，属于GLP-1双向激动剂类药物。与已上市的Ozempic和Wegovy相比，orforglipron的独特之处在于它是一种每日一次的口服药物，这使得它在用户中更具吸引力。

根据《新英格兰医学杂志》于6月23日在线发表的一项二期试验，272名超重或肥胖但没有2型糖尿病诊断的成年人被随机分配接受安慰剂或者四种剂量（12、24、36或45毫克/日）的orforglipron治疗，持续九个月。试验采用双盲方式进行，即既参与试验的人员也试验管理员不知道特定参与者是否在接受orforglipron还是安慰剂治疗。试验结果显示，“在36周时，接受orforglipron治疗的参与者（基于剂量）中，有46%至75%的人减重至少10%，而接受安慰剂治疗的仅有9%”，该研究由加拿大安大略省伯灵顿Wharton医学诊所的Sean Wharton博士领导。研究人员指出，剂量不同的orforglipron使用者中有10%至17%因“轻度至中度的胃肠道事件”停止用药。

另一项二期试验的结果发表在《柳叶刀》上，由洛杉矶速度临床研究公司的Juan Frias博士领导，试验对象是303名来自美国和东欧的2型糖尿病患者，他们接受随机双盲治疗，分别接受orforglipron、标准糖尿病药物dulaglutide（Trulicity）或安慰剂治疗，持续26周。除了改善参与者的血糖控制，试验结束时，每日45毫克orforglipron治疗的患者平均减重超过22磅，而dulaglutide治疗的患者平均减重8.6磅，安慰剂组患者平均减重不到5磅。相比于dulaglutide或安慰剂组，orforglipron使用者胃肠道问题发生率更高，剂量不同的使用者中有44%至70%出现了相关问题。

Mounjaro – 长效注射药物

Mounjaro（tirzepatide）是另一种Lilly制药公司的抗糖尿病药物，与已上市的Ozempic类似，是一种每周一次的注射药物。

该公司资助的一项新的临床试验涉及938名患有2型糖尿病和超重/肥胖的成年人。参与者被随机分配接受Mounjaro治疗或安慰剂，并在18个月内跟踪减重结果。根据ADA的一份新闻稿，“使用Mounjaro的参与者在72周治疗后减重15%。使用tirzepatide的患者平均减重14.8公斤，约合33磅。”

虽然部分患者出现胃肠道副作用，但研究人员表示，这导致的药物中断情况不到5%。

CagriSema – 新型注射减重药物

Novo Nordisk公司，即Ozempic和Wegovy的制造商，也在会议上发布了其新型注射减重药物CagriSema的结果，并于6月23日在《柳叶刀》上在线发表。

CagriSema是一种新药，包含sema氟肽（Ozempic）和一种不同类别的药物cagrilintide。Cagrilintide复制了一种名为淀粉样肽的天然激素的作用，这种激素能让人在用餐后感觉饱足。

这项第二期试验由Novo Nordisk公司资助，涉及92名超重或肥胖的2型糖尿病患者。所有患者随机接受为期八个月的每周一次注射CagriSema、单独注射cagrilintide或单独注射sema氟肽。团队成员由Frias博士领导。

血糖控制方面，组合药物相对于单独用药均有所改善。至于减重效果，试验结束时，接受CagriSema治疗的患者平均减重15.6%，而接受单独cagrilintide治疗的患者平均减重8.1%，接受单独sema氟肽治疗的患者平均减重5.1%。三组患者中约有70%的人出现了“不良事件”（通常是胃肠道问题）。

一位肥胖专家对这些潜在的肥胖治疗方法表示欢迎。纽约威尔康奈尔医学院的内科医师兼肥胖学协会发言人Katherine Saunders博士表示：“我想强调当前这个领域有多么令人兴奋。我们以前从未拥有过如此有效的药物，所以这确实令人兴奋。肥胖是一种复杂多样的疾病，因此不会有一种药物适合所有人。我们需要尽可能多的工具，来为每个人提供有效的选择。”

结语

肥胖问题是一个全球性挑战，许多人寻求减肥的有效方法。近期在美国糖尿病学会年度会议上，制药公司推出了一系列新的减重药物，包括Lilly制药公司的Orforglipron、Mounjaro以及Novo Nordisk公司的CagriSema。这些新药物在临床试验中显示出良好的减重效果，给患者带来新的希望。

Orforglipron是一种基于GLP-1双向激动剂的口服药物，与Ozempic和Wegovy类似，但更为方便。Mounjaro是一种长效注射药物，已经在市场上获得批准。而CagriSema则是一种新型注射减重药物，结合了sema氟肽和cagrilintide的作用。

尽管这些药物显示出很好的减重效果，但也会伴随一些副作用。对于患者来说，在选择使用这些药物时应该与医生充分沟通，权衡利弊。而对于医学界来说，继续研究和探索更多的减重药物，以找到更多有效治疗肥胖问题的方法也是至关重要的。毕竟，通过多样化的治疗手段，我们才能更好地帮助那些受困于肥胖问题的患者重获健康和幸福。

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