每日服用他汀类药物可降低艾滋病毒携带者患心脏病的风险
一项得到美国国家卫生研究院支持的研究发现，他汀类药物（statins）可以将HIV感染者的心血管疾病风险降低三分之一以上，潜在地在这一群体中预防五分之一的心血管事件或过早死亡。由于HIV感染，患者罹患心血管疾病的风险可能会增加50-100%。这一研究成果已发表在《新英格兰医学杂志》上。
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他汀类药物降低心脏疾病风险
美国国家心脏、肺部和血液研究所（NHLBI）主任Gary H. Gibbons博士在研究资助声明中表示：“该研究表明，他汀类药物可能是一种可行且经济有效的措施，用于改善HIV感染者的心血管健康和生活质量。进一步研究可以拓展这一效果，同时为迅速将研究成果转化为临床实践提供路线图。”
REPRIEVE研究：HIV患者心血管事件的预防试验
为了进行这项被称为“随机试验预防HIV感染者血管事件”（REPRIEVE）的第三阶段试验，研究人员将参与者随机分为两组：一组接受每日一次的他汀类药物——在本例中为钙拮抗剂——而另一组接受安慰剂，不含任何药物成分。研究人员对参与者进行了约五年的随访，但当发现治疗效益超过潜在风险时，他们提前终止了试验。
显著效果：他汀类药物降低心血管事件
为了了解他汀类药物的益处，研究人员比较了每组参与者发生重大心血管事件的频率，包括心脏病发作、中风或动脉阻塞的手术治疗。他们发现，每天使用钙拮抗剂的参与者比服用安慰剂的参与者少35%的重大心血管事件。研究人员还测量了研究期间与重大心血管事件相关的死亡人数，发现接受治疗组的参与者比安慰剂组减少了21%的发生率。此外，那些服用钙拮抗剂的参与者低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平减少了30%。
更多研究与指导
“降低LDL胆固醇水平可以减少心血管事件的风险，如心脏病发作和中风，但这些发现表明他汀类药物治疗可能有其他影响，可以解释HIV感染者风险降低的原因。”该研究的主席、哈佛大学医学教授和马萨诸塞州综合医院新陈代谢科主任Steven K. Grinspoon博士表示。“关于他汀类药物治疗如何影响HIV感染者的炎症和免疫活化水平的持续研究，可以帮助我们更好地理解这种治疗方法带来的额外好处。”
为支持研究参与者的最佳健康结果，研究人员要求入组者具有正常的肝脏和肾脏功能。他们还需要接受抗逆转录病毒治疗，这对于降低HIV并发症和相关合并症，包括心血管疾病，至关重要。
REPRIEVE研究的范围与参与者
REPRIEVE研究于2015年开始，共招募了来自12个国家、145个研究机构的7769名年龄在40至75岁之间的成年人。研究对象的平均年龄为50岁，他们本来不会被开处方降脂药。其中女性占参与者的31%，约41%的研究对象为黑人，35%为白人，15%为亚洲人，9%为其他种族。
研究人员指出，还需进一步研究这些结果将如何影响HIV感染者的临床指南。国家过敏症研究所（NIAID）代理所长Hugh Auchincloss博士表示：“我们REPRIEVE的目标是验证一种改善HIV感染者生活的干预措施。这项研究得到了数千名参与者和研究人员的支持，它代表了全球公认，随着HIV管理变得更加成功，我们也需要解决像心血管疾病这样影响HIV感染者的合并症。”这一重要的研究为HIV感染者的心血管健康提供了新的希望，并可能改变临床实践中对于这一群体的治疗方式。
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