曲美木单抗(Imjudo)+德瓦鲁单抗双免疫联合疗法助力晚期肝癌患者

肝癌作为全球第六大常见恶性肿瘤，是导致癌症死亡的第三大原因。其中，肝细胞癌（HCC）是最为常见的类型。可悲的是，超过一半的患者在确诊时已经处于晚期，而仅有7%的晚期肝癌患者能够存活5年以上！尽管近年来出现了针对肝癌的靶向治疗和免疫疗法，但在临床实践中，对于晚期患者仍然迫切需要更加有效的治疗方案。

在这个背景下，PD-L1抑制剂德瓦鲁单抗（Imfinzi,durvalumab）与CTLA-4抑制剂曲美木单抗（Imjudo,tremelimumab）联合应用于一线治疗不可切除的肝细胞癌患者，成为了首个获得肝癌一线治疗批准的双免疫联合疗法。这一组合方案被命名为STRIDE，为晚期肝癌患者带来了新的希望。

双免疫联合疗法显著延长肝癌患者生存期

基于代号为HIMALAYA的大型全球III期试验，双免疫联合疗法的积极结果给人们带来了惊喜。与一线治疗索拉菲尼相比，双免疫联合疗法能够显著延长总生存期，并且具有良好的安全性，不会增加严重的肝毒性。

该研究纳入了1,324名无法切除的晚期肝细胞癌患者，这些患者之前没有接受全身治疗。研究结果显示，与索拉菲尼相比，接受双免疫联合治疗的患者死亡风险降低了22%。此外，根据发表在《新英格兰医学杂志》上的数据，36个月时的总生存率分别为30.7%和20.2%。这意味着，接受联合治疗的肝癌患者中有超过30%能够活过3年，而接受索拉菲尼治疗的仅有20%能够活过3年。这种新型疗法为更多的肝癌患者带来了长期生存的希望。

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STRIDE：双免疫联合方案

STRIDE是曲美木单抗和德瓦鲁单抗的联合用药方案。这种组合方案通过将300mg曲美木单抗与1500mg德瓦鲁单抗联合应用，并且每4周进行一次德瓦鲁单抗治疗，以在激活T细胞的同时降低双药方案的毒副作用。

德瓦鲁单抗是一种PD-L1抑制剂，可以阻断PD-L1与PD-1及CD80蛋白的相互作用，从而对抗肿瘤的免疫逃逸策略并释放对免疫反应的抑制。除了肝癌，德瓦鲁单抗此前已经被批准用于治疗胆管癌、非小细胞肺癌和小细胞肺癌等疾病。自2017年5月首次获得批准以来，已有超过100,000名患者接受了德瓦鲁单抗的治疗。

曲美木单抗则是一种CTLA-4单克隆抗体，可以阻断CTLA-4的活性，促进T细胞的活化，从而引发对癌症的免疫反应并促进癌细胞的死亡。

目前，曲美木单抗正在与德瓦鲁单抗联合进行多种肿瘤类型的测试，包括小细胞肺癌（ADRIATIC）和膀胱癌（VOLGA和NILE）。

以上图片为Imfinzi(Durvalumab)度伐单抗/德瓦鲁单抗/I药在致泰药业实拍图

结语：

对于肝癌患者来说，双免疫联合疗法的出现为他们带来了新的曙光。基于大型临床试验的数据，这一治疗方案不仅能够显著延长患者的生存期，还具有良好的安全性。STRIDE方案的应用为晚期肝癌患者提供了更多的治疗选择。

此外，肝癌的治疗领域近年来涌现出了许多新的药物和创新疗法，如钇90、电场疗法、CAR-T细胞疗法、TCR-T细胞疗法和癌症疫苗等。这些新疗法为晚期肝癌患者带来了更多的希望和选择。

如果条件允许，患者可以考虑寻求新药物、新技术以及其他国内外治疗的帮助。期待更多的肝癌新疗法的问世，以造福更多的患者。

通过持续的研究和创新，我们可以为肝癌患者提供更有效的治疗方案，并为他们带来更长久的生存期和更好的生活质量。希望未来肝癌治疗领域能够取得更多突破，为肝癌患者带来更多福音。

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