康奈非尼(Braftovi,Encorafenib)如何使用?使用过程中应注意什么?
在肿瘤治疗领域,康奈非尼(Braftovi,Encorafenib)和比美替尼(Mektovi,Binimetinib)作为口服小分子抑制剂,为特定类型的癌症患者带来了新的希望。这两种药物由Array BioPharma开发,并经过FDA的批准上市。通过联合使用,它们可以靶向MAPK信号通路中的关键酶,从而干扰细胞的异常增殖、分化、转化和凋亡等过程。
适应症
- BRAF V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤:经过FDA批准的试验检测表明,康奈非尼适用于与比美替尼联合治疗具有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
- BRAF V600E突变阳性转移性结直肠癌(CRC):康奈非尼适用于与西妥昔单抗联合治疗BRAF V600E突变的成人转移性结直肠癌(CRC),在经过既往治疗后获得FDA批准的检测。
使用限制
康奈非尼(Braftovi,Encorafenib)不适用于野生型BRAF黑色素瘤或野生型BRAF CRC患者的治疗剂量和用法。
剂量和用法
- 患者选择:
- BRAF V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤:在开始康奈非尼之前,需要确认肿瘤标本中是否存在BRAF V600E或V600K突变。
- BRAF V600E突变阳性转移性结直肠癌(CRC):在开始康奈非尼之前,需要确认肿瘤标本中是否存在BRAF V600E突变。
- BRAF V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤的推荐剂量:
- 康奈非尼的推荐剂量为450 mg(六粒75 mg胶囊),口服,每日一次,与比美替尼联合用药,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。比美替尼的剂量信息请参阅比美替尼处方信息。
- BRAF V600E突变阳性转移性结直肠癌(CRC)的推荐剂量:
- 康奈非尼的推荐剂量为300 mg(四粒75 mg胶囊),口服,每日一次,与西妥昔单抗联合用药,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。西妥昔单抗的推荐给药信息请参阅西妥昔单抗处方信息。
管理
- 康奈非尼可与食物同服或不与食物同服。在康奈非尼下次给药后的12小时内请勿补服康奈非尼。
- 如果在康奈非尼给药后出现呕吐,请不要再服用一剂,而是继续按预定剂量服药。
不良反应剂量调整
- BRAF V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤:如果停用比美替尼,则将康奈非尼剂量降至最大300 mg(四粒75 mg胶囊),每日一次,直至恢复使用比美替尼。
过量
由于康奈非尼与血浆蛋白结合率高达86%,因此在治疗康奈非尼过量时,血液透析可能无效。
结语
康奈非尼和比美替尼的联合使用为特定类型的癌症患者提供了新的治疗选择。这些药物的适应症和剂量使用应遵循医生的指导,并注意管理和不良反应的处理。希望通过不断的研究和进步,能够为更多患者带来更好的治疗效果,战胜癌症的挑战。
【温馨提示】
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