6月

长效促排卵针Elonva(Corifollitropin alfa)效果如何？哪些人不能用？

新型药物Elonva(Corifollitropin alfa)，为长效排卵针剂。临床使用上，施打一剂后，可维持7天药效，一星期后药效不足时可每天再追加短效型rFSH一至三剂至滤泡成熟。

在整个治疗过程中，可大幅减少针剂施打的次数，对病人而言为一大福音。

长效型的Elonva除了方便使用之外，更重要的为药物本身之疗效。

Elonva的III期临床实验当中，有一项名为Engage的实验是迄今为止规模最大的针对治疗不孕症的试管婴儿临床实验项目。实验结果显示，Elonva受试组当中，患者在每一个治疗周期的受孕几率（实验主要终点）可达到38.9%，与使用rFSH的对照组效果相当，后者每一治疗周期受孕率为38.1%。

目前研究发现，小于35岁的妇女，对于针剂刺激为正常反应者，在长效的Corifollitropin alfa(Elonva)与每日剂型的recombinant FSH两组的比较上，临床怀孕率、持续怀孕率、流产率、子宫外孕率、活产率及取得成熟卵子之数目皆无显著差异。

另外在卵巢过度反应(OHSS)的发生率上，两者亦无显著差异。所以，长效型排卵针应可成为试管婴儿疗程中一种新的药物选择。

虽然长效型的针剂有减少打针次数的优点，但并不是人人皆这用于此药。

目前的研究仍侷限于小于35岁的年轻妇女，仍不建议使用于多囊性卵巢症候群、AMH(Anti-Mullerian Hormone)高、以前曾有卵巢过度刺激病史及超音波显示基础卵巢滤泡数过多或过少之病人。

因此，在考虑是否使用此药之前，仍需详细的病史评估与咨询。

Elonva最常见的副作用(可能影响多达1/10的人)是头痛、恶心(感觉恶心)、疲劳、骨盆疼痛和不适、乳房触痛和卵巢过度刺激综合征(OHSS)。当卵巢对治疗反应过度时，就会发生OHSS，引起腹部肿胀和疼痛、恶心和腹泻。

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