Qulipta(atogepant)是第一个也是唯一一个专门为预防性治疗偏头痛而开发的口服CGRP受体拮抗剂。

FDA已批准Qulipta(atogepant)作为成人发作性偏头痛的预防性治疗药物。 Qulipta是第一种也是唯一一种口服降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂(gepant)，专门开发用于预防偏头痛的治疗。 CGRP受体的阻断会阻止三叉神经纤维的激活，而三叉神经纤维的激活会加剧血管舒张，引发神经源性炎症，而神经源性炎症被认为是导致头痛和偏头痛中的疼痛反应的原因。

在预防市场上，β-肾上腺素能受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗抑郁药和抗癫痫药是用于减少偏头痛天数的处方药。 不幸的是，许多口服预防治疗效果不佳，并与潜在的不良事件相关或禁忌，这可能会干扰并发疾病和治疗。 虽然针对CGRP的单克隆抗体(mAbs)已被用于偏头痛预防，并提供了一种有效的偏头痛预防治疗，但一些患者对mAbs的反应不佳或有针头恐惧症。

Qulipta(atogepant)

相比Amgen的aimovg(erenumab)和礼来的Emgality(galcanezumab)单克隆单抗，Teva的Ajovy(fremanezumab)和Lundbeck的Vyepti(eptinezumab)，Qulipta的半衰期要短得多。因此，不遵守每日口服药丸的风险较高，而这种药丸不太可能与mAb相关。 然而，GlobalData采访的关键意见领袖(KOLs)认为，对于需要终止CGRP治疗的偏头痛患者群体来说，gepants的短冲洗期是一种优势，例如，在患者中风、心脏病发作或怀孕的情况下。

尽管如此，Qulipta的吸收确实存在障碍，因为它很可能与Biohaven的Nurtec（rimegepant）竞争。在2020年批准用于急性治疗后，Nurtec于2021年5月获得了标签扩展，允许对偶发性偏头痛患者进行预防性治疗。在口服gepants之间，与Qulipta的每日给药计划相比，Nurtec的隔天给药具有减少治疗天数的优势。然而，Nurtec不太频繁的给药计划可能会损害患者的依从性，因为患者可能难以跟踪服药天数和休息时间。此外，KOL报告说，Qulipta的功效特征及其从10毫克到60毫克的多剂量配方的可用性，比Nurtec具有竞争优势。

目前，正在进行一项试验，以确定Qulipta预防慢性偏头痛的功效，这些患者每月经历15次或更多的头痛（NCT03855137）。该研究将在169个地点进行，包括美国、欧洲和日本。预计主要完成日期为2022年2月。GlobalData预计Qulipta将于2023年第一季度在欧盟推出，并预测到2027年将产生12亿美元的全球销售额。

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