HER2阳性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，在HER2药物出现以前，这些患者不仅预后差，也很容易复发。十几年前，首个抗HER2药物曲妥珠单抗的出现，是此类患者的复发风险得到了很大程度的改善，生存期也得到明显延长，不少患者甚至实现了治愈目标，但随着研究的深入，我们发现一些高危患者单用一年的曲妥珠单抗可能还不够。

基于曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗(Perjeta,Pertuzumab,帕罗嘉)的临床研究获得了阳性结果，研究者猜想若将双靶向治疗从晚期移到早期，是否可以提高早期患者的治愈率，因此APHINITY研究全球多中心临床试验得以产生。结果这项纳入了全球4805例患者的Ⅲ期研究取得了阳性结果，最终使帕妥珠单抗(Perjeta,Pertuzumab,帕罗嘉)能够获得FDA批准用于早期辅助治疗的适应症。

【通用名称】帕妥珠单抗（Pertuzumab）

【药品名称】Perjeta

【英文名称】Perjeta

【靶点】HER2(ERBB2/neu)

【主要成分】Perjeta

Perjeta,Pertuzumab,帕妥珠单抗,帕罗嘉

帕妥珠单抗(Perjeta,Pertuzumab,帕罗嘉)如何产生作用?

KER2受体超量表达会导致癌细胞增生及分裂：

1.HER2受体超量表达会产生讯号，令到癌细胞增生及分裂

2.HER2受体会跟其他HER受体配对起来(二聚作用)，并产生这些增生及分裂的讯号

帕妥珠单抗(Perjeta,Pertuzumab,帕罗嘉)用量建议：

(1)帕妥珠单抗(Perjeta,Pertuzumab,帕罗嘉)的初始剂量是840毫克历时60分钟静脉输注给药，其后每3周剂量420毫克，30至60分静脉输注。

(2)当联用帕妥珠单抗(Perjeta,Pertuzumab,帕罗嘉)药时，推荐的曲妥珠单抗初始剂量为8毫克/公斤历时90分钟静脉输注，其后每3周剂量6毫克/公斤，30至90分静脉输注。

(3)当联用帕妥珠单抗(Perjeta,Pertuzumab,帕罗嘉)时，推荐的多西他赛初始剂量是75毫克/㎡静脉输注，如初始剂量耐受良好，剂量可扩增至每3周100毫克/㎡。

(4)帕妥珠单抗(Perjeta,Pertuzumab,帕罗嘉)与曲妥珠单抗及多西他赛联用时，需要依次使用。帕妥珠单抗(Perjeta,Pertuzumab,帕罗嘉)与曲妥珠单抗用药顺序可随意，多西他赛需要在帕妥珠单抗(Perjeta,Pertuzumab,帕罗嘉)及曲妥珠单抗用药后使用。使用帕妥珠单抗(Perjeta,Pertuzumab,帕罗嘉)后30至60分钟再进行曲妥珠单抗或多西他赛的使用。

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