PD-L1抑制剂-Tecentriq(T药,阿特珠单抗,特善奇,Atezolizumab)

美国FDA加速批准了Atezolizumab（Tecentriq，T药，阿特珠单抗，特善奇）用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。Tecentriq(T药，阿特珠单抗，特善奇，Atezolizumab)是由美国Genentech公司生产，对于在含铂化疗期间或之后或在含铂新辅助或辅助化疗12个月之内病情恶化的局部晚期或转移性尿路上皮癌的患者有较好的疗效。Atezolizumab是一个程序性死亡配体1（PD-L1）的阻断抗体。

尿路上皮癌是最常见的膀胱癌类型，发生于尿道系统，累及膀胱和相关器官。

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Tecentriq(T药，阿特珠单抗，特善奇，Atezolizumab)主要适用于转移性/复发性膀胱上皮癌，每三周给药一次，1200mg不少于1小时的静脉滴注；目前市面上的包装主要是是1200mg/20ml(600mg/ml)，在用药后可能出现以下副作用:胃肠道反应，免疫相关的肺炎、肝炎、肠炎、内分泌病等。

目前的PD-L1抑制剂对抗实体瘤有一些突破性进展，给治疗癌症带来新希望，但具体要不要用药，一定要听取医方的分析和建议，同时也要结合自身情况。

目前关于PD-1/PD-L1抑制剂使用会导致肺炎的报道不在少数，其实针对个人情况可以考虑到轻重缓急：Tecentriq(T药,阿特珠单抗,特善奇,Atezolizumab)有效性和安全性透过一项纳入310例局部晚期或转移性尿路上皮癌的单臂临床研究进行了评价，总体上，肿瘤出现全部或局部缩小的患者比例为14.8%，该作用可持续2.1-13.8个月：PD-L1表达阳性患者，应答率提高了26%，这表明PD-L1表达水平有助于医生识别哪些患者可能从Tecentriq(T药,阿特珠单抗,特善奇,Atezolizumab)治疗中获益。

Tecentriq(T药,阿特珠单抗,特善奇,Atezolizumab)作用机理：

Tecentriq(T药,阿特珠单抗,特善奇,Atezolizumab)以PD-1/PD-L1通路(人体免疫细胞及一些癌症细胞上发现的蛋白)为靶点。通过阻断这些相互作用，Tecentriq(T药,阿特珠单抗,特善奇,Atezolizumab)可以帮助人体免疫系统抗击癌细胞。

在同源小鼠肿瘤模型中，阻断PD-L1活性导致肿瘤生长减低。

Tecentriq(T药,阿特珠单抗,特善奇,Atezolizumab)的安全性和有效性透过一项纳入310例局部晚期或转移性尿路上皮癌的单臂临床研究进行了评价。总体上，肿瘤出现全部或部分缩小的患者比例（客观应答率）为14.8%，该作用可持续2.1~13.8个月。

PD-L1表达阳性患者，应答率提高至26%，这表明PD-L1表达水平有助于医生识别哪些患者可能从Tecentriq(T药,阿特珠单抗,特善奇,Atezolizumab)治疗中获益更大。因此FDA同时批准了Tecentriq辅助诊断试剂VentanaPD-L1(SP142)分析试剂盒。

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