艾滋病Dolutegravir疗法病毒载量上升？研究人员在切换前尝试修复

治疗艾滋病的Dolutegravir疗法在病毒学失败的情况下，研究人员试图通过解决依从性问题来延缓切换至其他药物的时机，新的ADVANCE试验数据显示，需要在治疗时间较长后，才能切换至其他疗法。这项研究为临床试验中的治疗策略提供了新的思路。

ADVANCE试验：不同治疗组对比

ADVANCE试验是一项三臂随机研究，涉及1053名未接受治疗的患者，比较了两种三联疗法（Dolutegravir、恩曲地汀和两种替诺福韦前药之一）与标准护理方案（恩曲地汀、富马酸替诺福韦和依法韦仑）。

不同策略：延续治疗和依从性辅导

对于临床试验中出现病毒载量上升的患者，通常的处理方法是将其切换至其他治疗方案，但ADVANCE研究人员选择了不同的策略。他们选择继续治疗，同时进行依从性辅导，以检查在Dolutegravir组和依法韦仑组参与者中的病毒再抑制率。

延续治疗的效果

研究结果显示，在ADVANCE试验的两个Dolutegravir组中，95%的患者成功将病毒载量再抑制至每毫升50个RNA拷贝以下，且无出现耐药情况。相比之下，依法韦仑组成功将病毒再抑制至相同水平的患者只有46%。

重新抑制病毒的时间

在重新治疗后的24周，Dolutegravir组中有88%的患者成功再抑制病毒RNA，而依法韦仑组仅有46%。到了48周，这些比例分别为95%和66%。

结论

ADVANCE试验结果表明，对于患有艾滋病的患者，在Dolutegravir这种高耐药性的药物治疗方案上，需要给予更多时间来改善他们的依从性，以避免切换至其他治疗方案。这一研究结果为临床治疗提供了有益的参考，然而，仍需要继续监测患者的病情，因为没有治疗方法是绝对完美的，对于高耐药性药物，我们还是会看到耐药情况的出现。

艾滋病的治疗一直是医学领域的难题，针对Dolutegravir疗法的这项研究为我们提供了新的思路。延续治疗并进行依从性辅导可能是一种合理的策略，特别是对于那些在高耐药性药物治疗下病毒再次复苏的患者。然而，我们仍需谨慎对待每一位患者的病情，确保最佳的治疗效果。随着医学研究的不断进步，我们相信对艾滋病的治疗会有更多的突破。

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