在乳腺癌治疗决策中必须考虑患者毒副作用和生活质量问题

在乳腺癌治疗决策中，考虑治疗相关毒副作用及其对生活质量的影响至关重要。近期的研究强调了患者的生活质量对治疗选择的重要性，并提醒医疗服务提供者必须确保患者对治疗相关毒副作用有舒适的沟通环境，不要因为担心负面的医疗提供者观念而隐藏或淡化他们所经历的不良反应。

重视患者的生活质量

Jane L. Meisel, MD等人针对雌激素受体（ER）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性转移性乳腺癌患者进行了调查，评估了治疗相关毒副作用对生活质量的影响以及转移性乳腺癌毒副作用报告的准确性。研究结果显示，约68%的患者认为生活质量在治疗决策中非常重要，20%的患者报告生活质量较差。影响生活质量的最常见不良反应包括性功能障碍（45%）、关节疼痛（38%）、阴道萎缩/干燥（36%）、疲劳（33%）、骨痛（31%）和脱发（26%）。此外，46%的患者因为治疗相关不良反应而后悔服药。

患者不愿意报告毒副作用

调查还显示，62%的患者在与肿瘤科医生讨论时会淡化治疗相关毒副作用。这样做的主要原因包括担心被视为抱怨者（70%）、担心减少剂量（66%）、停用药物（65%）或退出试验（47%）。此外，47%的患者甚至没有报告某些不良反应，主要原因包括担心被视为抱怨者（63%）、担心停用药物（57%）或担心减少剂量会降低疗效（51%）。

Jane L. Meisel, MD表示：“这项研究提醒我们，生活质量对患者来说非常重要，特别是在治疗无法治愈的癌症时。作为肿瘤学家，我们必须创造一个让患者感到舒适的环境，让他们敞开心扉告诉我们他们真正的感受，因为这是我们能够帮助他们的唯一方式。”

与患者的沟通

在接受OncLive采访时，Meisel进一步扩展了患者常见报告的影响其生活质量的不良反应，并强调了在制定护理计划时考虑患者对生活质量的重视以及相关毒副作用问题的重要性。她还强调了需要全面的沟通和管理策略，以减轻患者在与提供者讨论不良反应时可能出现的不适感。

综上所述，患者的生活质量及其对治疗相关毒副作用的关注必须在乳腺癌治疗决策中被认真考虑。通过细致的沟通和全面的管理策略，我们可以更好地满足患者的需求，提高他们的生活质量。

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