奇怪的视力问题可能是阿尔茨海默氏症的早期征兆

2024年1月24日，《The Lancet Neurology》杂志发布的一项新研究发现，在大约10%的阿尔茨海默病病例中，早期出现奇怪的视觉障碍，而当这种情况发生时，几乎总是预示着疾病的即将到来。这一状况被称为后部皮质萎缩（PCA），涉及在执行与视觉相关任务时出现突然困难，例如书写、判断物体是否运动或静止，或轻松拾起掉落的物品。尽管一个人的眼睛检查结果良好，但这些日常任务变得困难。

为了确定PCA对痴呆症可能有多大的预测性，研究团队分析了来自16个国家的36个研究点的超过1,000名患者的数据。研究发现，PCA通常在相当年轻的时候出现，平均年龄为59岁。

奇怪的视觉障碍和PCA

研究表明，PCA患者通常无法准确复制简单的图表，难以判断物体的位置，或在一次视觉感知中难以看到多个物体。研究还发现，数学和阅读能力也开始下降。

在94%的病例中，经历PCA的人最终患上了阿尔茨海默病，UCSF团队发现，其余6%患有其他痴呆症，如小体病或颞叶前叶变性。

研究人员指出，与诸如记忆丧失之类的症状相比，这远比预测痴呆症更为准确：他们表示，只有70%的记忆丧失者最终会发展成痴呆症。

PCA的症状和预测性

许多患有PCA的人在最初患病时可能没有认知问题，但研究发现，大约四年后，记忆、执行功能、行为、以及言语和语言方面的轻度或中度缺陷变得明显。

这一研究于2024年1月22日发表在《The Lancet Neurology》杂志上。

研究的第一作者Renaud La Joie（也是UCSF的神经病学系和大学的记忆与老龄化中心的成员）认为，由于PCA通常比实际痴呆提前数年出现，它可能指向那些可能受到新批准的阿尔茨海默病药物帮助的患者。

一些这类药物以tau蛋白为靶点，这是在阿尔茨海默病患者的大脑中积累的蛋白质。

他解释说：“PCA患者在大脑后部，负责处理视觉空间信息的部分，比其他表现形式的阿尔茨海默病患者具有更多的tau病理学。这可能使它们更适合抗tau疗法。”

研究的高级作者Gil Rabinovici博士指出：“医生学会识别这一综合症非常关键，以便患者能够获得正确的诊断、咨询和护理。”

他补充道：“从科学的角度来看，我们确实需要了解为什么阿尔茨海默病特别以影响大脑的视觉区域而非记忆区域。我们的研究发现，有60%的PCA患者是女性，对于为什么她们似乎更容易受到影响，这是未来研究的一个重要方向。”

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