HR+/HER2+乳腺癌治疗中支持的一线无化疗方案

在乳腺癌治疗领域，寻找更为创新和温和的疗法一直是医学界的追求。近期，由Amy Tiersten博士领导的研究为患有激素受体阳性（HR+）、HER2阳性乳腺癌的患者提供了一种一线无化疗的疗法，将阿那曲唑（Arimidex）与帕博西林（Ibrance）、曲妥珠单抗（Herceptin）和帕妥珠单抗（Perjeta）相结合。这项研究可能避免了与化疗相关的某些毒性反应。在接受采访时，Tiersten博士强调了这一疗法对患者生活质量的积极影响。

ASPIRE试验的重要数据

ASPIRE试验（NCT03304080）的1/2期研究结果在2023年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上被公布，强调了这种实验性方案的临床益处。患者在接受这种实验性疗法的情况下，显示出高达97%的临床益处率（95% CI，83%-100%；P <.0001）和73%的客观缓解率（95% CI，54%-88%）。此外，研究人员报告了整体反应的中位时间为2.8个月（95% CI，2.7-5.2），反应持续的中位时间为37.8个月（95% CI，14.0-不可估算）。

阿那曲唑基础方案的中位无进展生存期（PFS）为21.2个月（95% CI，18.4-57.2），24个月时PFS率为46.1%（95% CI，30.2%-70.4%），48个月时为24.6%（95% CI，10.4%-58.3%）。此外，在分析时，中位总生存期尚未达到，30名患者中只有1名在接受研究治疗超过2年后死亡。

患者获益与生活质量

Tiersten博士，作为Mount Sinai医院医学教授兼乳腺医学肿瘤学临床主任，根据这些发现强调了在这一患者群体中，除了化疗以外的另一种治疗选择的重要性。她表示，在一线施用这种治疗方案可能帮助患者避免与化疗相关的一些常见毒性反应，从而提高患者的生活质量。

Tiersten博士说：“如果我们能够获得这种临床益处率和反应持续时间，并且让患者避免毒性化疗，比如脱发、中性粒细胞减少、发热和恶心等所有众所周知的化疗不良反应，这是非常重要的。生活质量总是重要的，但在我们不以治愈为目的治疗的患者群体中，他们面前有很多治疗线路时，这尤其重要。如果我们能够尽可能地推迟更有毒性的治疗，这对患者而言只会是一种胜利。”

该研究为HR+/HER2+乳腺癌的患者带来了新的治疗前景，突破了传统的化疗范式。通过结合阿那曲唑、帕博西林、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗，患者或将在治疗过程中减少一些毒性反应，提高生活质量。这项一线无化疗的方案有望为乳腺癌患者带来更多曙光，为临床实践提供了有益的启示。

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